全口义齿修复的美学探讨【综述】张国强关键词全口义齿;修复;美学中国图书资料分类号:R78316文献标识码:A文章编号:1004-1257(2007)19-1748-02随着人们生活水平的提高,总义齿的修复不仅是功能的恢复,而且有美容的作用。笔者就国内外学者在印模、排牙、基托及其相关方面进行综述,旨在提高总义齿修复的质量,供同道参考。1印模总义齿的修复,不仅有恢复咀嚼功能的作用,而且有美容功效,故属口腔美学,是总义齿修复学一个重要分支。如何获得一副较完美的全口义齿,印模是其制作过程中一个重要环节,也是获得一副完美义齿的基础。有些学者认为,以往的修复单纯依靠咬合架上的工作模,因此,对于前牙与口唇的上下位置关系及覆盖关系不明确,故而提出利用意大利的KALCO系统,再现唇齿关系。该方法通过肉眼直视,即可观察到唇齿关系,因而可得到审美水平高的修复体;否则,所制作的修复体即使自身很美,但是若与患者的口唇显得不协调,通过技工技艺也很难解决。近年来,有的学者提出利用BPS(biofunctionalprostheticsys2tem)修复系统制作总义齿。它是一套完美的规范化的恢复系统———生物功能性全口总义齿[1]。BPS是利用个别托盘制取闭口式功能性印模,称为“联合托盘”的无牙颌托盘。上、下颌印模可以随着闭口动作同时被完成,使用该托盘可将上、下颌印模同时记存上、下颌骨的关系。上、下颌骨关系在矢状或者垂直关系上只会发生极微小的偏差,且在上、下颌骨关系被最终确定时,很容易将其纠正过来,特别是在软性印模材中制取印模。水平方向上发生偏斜的问题也不会产生。2排牙完美的总义齿修复,应考虑自然牙的特点和特征。只有这样才完美,人工牙虽然与自然牙有距离,但是自然牙的自然和谐之美才是真正的美,理想中的美。义齿的色泽及形状应尽可能与天然牙一致。2.1自然牙冠的色相和彩调[226]人工牙的大小形态以及颜色一般容易获得和掌握,但是得到光泽自然、协调却比较难。前牙修复需恢复缺失牙的自然色泽,使之达到自然与和谐之美。国内外学者联合用比色法调查并研究了国人前牙冠色彩范围,结果见表1。最近文献报道,大多数人前牙列均存在饱和度、明度、色相、彩调的微小区别,因此,他们强调注意每个牙的特征,从而得到逼真有层次的牙列,还进一步描述了前牙列的色调。①相对于中切牙,侧切牙色调上略显偏黄,明度暗些,同时饱和度稍低。作者简介:张国强,男,副主任医师,主要从事口腔临床工作。作者单位:天津市第三医院口腔科,300250②尖牙色相对于上中切牙和侧切牙,亮度最低,颜色更偏红,同时饱...
