第卷第期的年月中山大学学报医学科学版一产牙列重度磨耗咬合重建修复滕伟,周雅彬,张新春中山大学附属口腔医院修复科,广东广州拓摘要【目的】探讨固定修复在咬合重建治疗中应用效果。【方法】回顾临床牙列重度磨耗例病例,采用固定修复方法实施牙列重度磨耗咬合重建治疗。咬合重建前确定治疗计划进行完善的牙髓、牙周治疗采用过渡性垫确定领位关系个月后固定义齿永久修复。通过系列治疗恢复正常的垂直距离、曲线、平面,重建良好稳定的咬合关系。【结果】固定义齿咬合重建后患者外形容貌、发音、咀嚼效能主观评价良好,咬合关系和颖下领关节紊乱症状有显著改善。治疗前后关节前间隙、后间隙改变有统计学意义。【结论】采用固定修复治疗牙列重度磨耗,进行咬合重建的效果令人满意。详尽的治疗计划、过渡性垫、正确的领位关系确定是固定修复咬合重建成功的关键。关键词磨耗咬合重建固定修复中图分类号文献标识码文章编号一一一长期咬硬物习惯和磨牙症常导致牙齿过渡磨耗。牙齿磨耗造成牙体缺损、牙齿敏感,引起牙髓炎症或根尖炎症。牙重度磨耗造成垂直距离降低,容貌改变,严重的甚至导致颖下领关节紊乱症。牙列齿度磨耗咬合重建不是以简单的方法可以解决的,必须在正确地恢复垂直距离和稳定的领位关系基础上建立咬合,使重建咬合与颖下领关节、咀嚼肌相互协调,以达到消除口领系统紊乱的目的。目前修复材料和技术不断发展,固定修复技术在咬合重建治疗中,能获得稳定可靠的疗效。坏②患者外形容貌、发音、咀嚼效能的主观评价③咬合关系和颖下领关节的临床评价,治疗前后双侧闭口薛氏位拍片,进行关节前、后、上间隙测量。统计学处理两组数据比较用检验。结果材料和方法检测对象中山大学附属口腔医院修复科年间,全口牙齿重度磨耗患者例,男性例,女性例,年龄岁。检查方法①口腔领面部检查包括领面对称性和面下距离检查②口腔检查包括牙体、牙周、平面、曲线和咬合关系检查③颖下领关节检查包括开口度、开口型、关节弹响、咀嚼肌疲劳疼痛症状。治疗方案根据患者口腔检查结果制定治疗计划。①咬合重建前基础治疗对牙髓、根尖周、牙周病变患牙进行完善的根管治疗和牙周治疗②咬合重建治疗采用塑料垫过渡性修复体恢复垂直距离和确定水平关系。患者戴用个月适应后,进行全牙列固定修复重建,修复方式主要包括瓷全冠、桩冠修复体。观察指标与评价患者在戴用过渡性塑料垫个月和固定永久修复年后复查。复诊检查包括①是否存在咬合高点和修复体损戴用塑料垫的最初周名患者感到咀嚼...
