精准医学杂志2023年10月第38卷第5期JPrecisMed,October2023,Vol.38,No.5doi:10.13362/j.jpmed.202305016文章编号:2096-529X(2023)05-0444-04[收稿日期]2023-06-19;[修订日期]2023-08-17[通讯作者]郑代明,Email:zhengdaiming2022@126.com新生儿重度高胆红素血症冷光源强光治疗的效果郑代明王文添蔡再鑫(石狮市总医院妇幼保健院新生儿科,福建石狮362700)[摘要]目的探讨新生儿重度及以上高胆红素血症冷光源强光治疗的临床效果。方法选取2016年6月—2022年1月我院新生儿科住院的217例重度及以上高胆红素血症新生儿,采用冷光源强光照射治疗,4~6h后检测患儿血清中总胆红素值(STB),如STB下降,或免疫性溶血STB下降≥34~50μmol/L,继续持续冷光源强光治疗18~24h,期间8~12h检测一次患儿STB。当STB值降至342.0μmol/L以下时,改为标准光疗。如冷光源强光治疗4~6h,STB下降未达到目标值,或有急性胆红素脑病早期表现者,停止光疗,立即进行换血治疗。结果217例患儿中,2例患儿冷光源强光治疗失败,采用换血治疗,其余215例采用冷光源强光治疗4~6、12~14及20~24h后,STB水平分别下降(40.6±14.9)、(61.2±17.7)、(114.7±49.4)μmol/L。冷光源强光照射治疗的时间为(32.3±14.5)h。治疗5~9d,观察患儿STB不再上升后出院。出院后1周内所有患儿听力筛查均正常,行脑干听觉诱发电位(BAEP)检查的96例患儿未发现异常,所有患儿颅脑MRI检查均未发现异常。215例患儿中出院随访1年者134例,随访1~6个月者43例,随访1个月后失访者38例。随访的患儿体格生长、运动发育、神经行为临床评估及BAEP、MRI检查均未发现异常表现。结论重度及以上新生儿高胆红素血症采用冷光源强光治疗效果显著,可选择性地采取非换血冷光源强光照射等综合治疗。[关键词]光疗法;高胆红素血症,新生儿;治疗持续时间;治疗结果[中图分类号]R722.17[文献标志码]AEFFECTOFSTRONGLIGHTTHERAPYWITHCOLDLIGHTSOURCEINTREATMENTOFSEVERENEONATALHYPERBIL-IRUBINEMIAZHENGDaiming,WANGWentian,CAIZaixin(DepartmentofNeonatology,MaternalandChildCareSer-viceCentreofShishiCity,Shishi362700,China)[ABSTRACT]ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectofstronglighttherapywithcoldlightsourceinthetreatmentofsevereneonatalhyperbilirubinemia.MethodsAtotalof217neonateswithseverehyperbilirubinemiawhowerehospitalizedinDepartmentofNeonatologyinourhospitalfromJune2016toJanuary2022wereenrolledandtreatedwithstron...
