口腔修复体微渗漏的检测方法吕川1,胡军2[摘要]微渗漏是修复是否成功的重要因素,该文综述了的目前检测微渗漏的常用方法及各自的优缺点。[关键词]固定修复体;微渗漏[中图分类号]R783.1[文献标识码]A[文章编号]100329872(2007)1020551202作者单位:1四川大学华西口腔医学院修复科,成都(610041);2浙江大学附属口腔医院修复科,杭州(310006)通讯作者:胡军Tel:(0571)87217431E2mail:sleepfly@163.com微渗漏是口腔治疗中普遍存在的问题,是修复体及充填失败的重要原因。本文就较常见的几种检测微渗漏方法进行了综述。1评估微渗漏的方法1.1电阻测定法当充填体边缘出现微渗漏,牙面到髓腔的电阻会发生改变,利用电学仪器测定这种电阻的微小变化就能测定微渗漏的程度。日本的Iwami等[1]进行了离体牙的实验。一般方法是将髓腔充满生理盐水,放置电极,另一个电极为可持续接触牙面的实验电极(如带有弹簧伸缩装置的电极)。将两电极串在电感电容电阻测定仪(LCR)。在充填体边缘1.5mm左右设置起点和终点,用油性染料标记,用毛细吸液管吸生理盐水滴在充填体边缘,从起点到终点连续测量电阻值。以前微渗漏测定法多在离体牙上进行,但电阻测定微渗漏的方法有临床使用的前景,不需对样本进行切割,不需特殊物质标定微渗漏,而是根据电阻的改变来评价微渗漏。但这种方法一般只能对用树脂,陶瓷,玻璃离子等非电导体制作的修复体进行测定,不能用于金属嵌体、高嵌体、冠等修复体微渗漏的测量[2]。1.2染料渗入法染色法是目前应用最广泛的评估微渗漏的方法,简单、直接。一般是将离体牙放入染料中一段时间剖开,观察和测量染料渗入的程度。常用染液有碱性品红、亚甲蓝、印度墨汁、彩色环氧树脂等[2]。有学者采用硝酸银染色,后经强光显影的方法,也有选用放射性核素渗透后放射显影的[3]。碱性品红分子质量小,分子直径为0.1μm,而牙本质小管直径为1～4μm,品红易于渗透,充填体边缘外一般要涂隔离物质,可涂2层指甲油,也可选用其他材料进行隔离,以免增加混杂因素,影响结果。亚甲蓝是一种低分子质量物质,穿透力较强,其缺点为染色后的牙齿经有机酸脱矿时亚甲蓝会发生分解,而且其染色渗透的终端不清晰很难辨认,难以用透明法技术进行测量。印度墨汁分子可以穿透0.22μm的细菌过滤器,因此,若印度墨汁分子都不能穿透的空隙,细菌无法穿透,说明其封闭性好。此方法主要应用于根充微渗漏的测定。观察染色程度的方法包括纵、横切片法,这两种方法切片时都可能损失部分牙体组织和染料,影响测试结果的准确性。透明...
