口腔颌面修复学杂志2007年1月第8卷第1期CHINESEJOURNALOFPROSTHODONTICSJANUARY2007VOL.8NO.1·综述·瓷贴面修复的临床研究进展丁农乐刘敏【摘要】瓷贴面广泛应用于前牙美容修复领域,其临床设计、牙体预备直接关系到修复后的美观效果和成功率。而最终美学修复效果受瓷贴面的厚度、基牙的颜色、粘结系统的遮色性等多种因素影响。本文对瓷贴面的类型、适应证的选择、牙体预备的方式及粘结技术的最新进展进行综述,以期能更好地指导临床工作。关键词:瓷贴面;前牙;修复;牙体预备;粘接[中国图书分类号]R783[文献标识码]A[文章编号]1009-3761(2007)01-0071-03瓷贴面修复是通过粘结材料将瓷修复体固定到患牙的唇面,以遮盖前牙唇面缺陷的修复方法[1]。Peumans等[2]报道瓷贴面10年内无一例脱落。5年“临床可接受”成功率为92%,10年“临床可接受”成功率为64%。Fraeani等[3]报道瓷贴面12年成功率为94.4%,失败率低至5.6%。从1988年开始,瓷贴面的运用在经历了一段增长时期后,却出现了明显的下降趋势。究其原因,主要为适应证选择不当和牙体预备不正确。近年来,瓷贴面修复因其出色的美观性,随着修复工艺的提高而展示了广阔的应用前景。本文拟对前牙美容修复中,瓷贴面临床应用的相关研究进行综述。1.适应证及禁忌证瓷贴面修复是从20世纪80年代开始,应用于临床的前牙美容修复技术。瓷贴面修复适应证和禁忌证的正确选择是修复成功的关键之一。1.1适应证大多数学者认为瓷贴面是下列牙体缺损美观修复的首选治疗方法[4,5]:(1)染色或变色牙;(2)氟斑牙;(3)釉质发育或钙化不全;(4)牙间隙增大;(5)锥形牙;(6)切角缺损或牙体缺损小于4mm;(7)扭转牙;(8)中线偏移牙。但是,Christensen[6]认为瓷贴面的适应证应大大缩小。其适应证主要有:前牙形态异常,如锥形牙;漂白效果不佳的着色牙(但重度四环素牙更适于全冠修复);唇侧或切端磨损,但舌侧相对完整的牙齿;通过改变外形可获得美观效果的错位牙。1.2禁忌证:(1)无足够粘结面;(2)唇向错位,舌向错位牙;(3)过大牙间隙;(4)口呼吸习惯;(5)紧咬牙和夜磨牙;(6)咬合异常等。2.瓷贴面修复体材料种类瓷修复材料应用于临床已有100年历史,目前所用的瓷修复材料均是对此材料的改进。用于瓷贴面修复体的材料,根据制作方法不同分为烤瓷贴面、铸瓷贴面、铝瓷贴面,CAD/CAM瓷贴面。其中以烤瓷贴面和铸造陶瓷贴面最为多见。2.1烤瓷贴面烤瓷贴面:材料的主要成分为长石。采用耐火代型技术,直接在耐火代型上上瓷,真空烤瓷炉内烧结完成。由于操作简单,不需要特...
