第七章社区照顾第一节社区照顾的历史、理念及目标一、社区照顾的缘起与发展背景“社区照顾”的概念起源于英国，是20世纪50年代以来英国社会服务策略方面的一个概念，也是社会服务的一种方式，亦可以看作是l945年至l970年英国福利国家建构的过程中逐渐发展起来的一种社会工作模式。英国是当今世界福利国家中社区照顾历史最悠久的国家，已有五十余年的历史。在这五十余年来的发展中，英国的政治、经济、社会福利政策的变化以及社会变迁对社区照顾的发展构成直接的影响，从而形成英国社区照顾的独特经验。“社区照顾”的发展最初是起源于第二次世界大战后的“反院舍化”运动。而引发这一运动的原因则可追溯到1920年代。欧洲的许多大型的对弱势群体服务的机构是在l9世纪建立的，院舍照顾已有百余年的历史，这种照顾方式弊端在20世纪20年代至50年代逐渐显露。这些收容孤儿或贫困儿的儿童院、老人院、精神病医院等福利院舍，将各类虚弱的人士集中在一起照顾，或分别照顾。20年代至30年代，有2500名身心障碍者被强迫结扎，以预防他们生育低能后代人；精神病院禁止患者外出，病患者衣杉简陋，饭食单调乏味。这些问题在舆论的压力下，政府开始介入，于l924年派“皇家精神与心理疾病患者委员会”做调查。这个委员会发现精神病患者一旦离开医院，没有后续的“社区照顾”体系，仍然造成精神病患的“烙印”现象。于是他们提出应尽可能采取社区服务，以便使病患者能在家中接受介入治疗。这个事件可以看作是社区照顾理念的雏形。50年代初期，英国社会开始关注精神病患者长期住院照顾所产生的一些非人性化的后果，同时也关注到对老人和残疾人长期住院所产生的依赖性，以及逐渐失去重新适应社会能力的问题。“社区照顾”开始的动机：主要是希望改变以往大型机构(儿童院、老人院、精神病医院)对服务对象照顾方式的负面(欠缺人性，不够人道)影响，将大型机构解散，由小型的、社区型的机构取代。从而使服务对象能够回到社区和家庭，在家居或居住社区的环境中能够得到专业人士的支援和照顾。因此，提倡将需要照顾的人士留在其原来生活的社区，接受各种正式的社会服务和非正式系统的照顾，由这些倡导便发展起“社区照顾”的概念。二、社区照顾的基本理念社区照顾是指在社区内对那些身体和精神有需要的人(如：老人、儿童、弱能者和残障者)，通过正式或非正式的社会服务系统对其给予援助性的服务与支持。1960年，社区照顾才正式成为英国政府的政策。1963年，英国卫生部提出...
