口腔科学1、简述牙龈病的概念及分类2、★慢性牙周炎的病因：主要为牙菌斑，牙石、食物嵌塞、不良修复体等加重菌斑滞留。当微生物数量及毒性增强，或机体防御能力消弱时，龈下菌斑中大量滋生卟啉单胞菌、伴放线聚集杆菌、福赛类杆菌、螺旋体等致病菌，导致胶原破环、结合上皮向根方增殖，牙周袋形成和牙槽骨吸收，原有的慢性牙炎发展成为牙周组织的破坏性疾病——牙周炎。3、原发性疱疹性口炎为Ⅰ型单纯疱疹病毒引起，多表现为急性疱疹性龈口炎。以6岁以下儿童较多见，尤其是6个月至2岁更多。成人亦发病。★其发病分为以下四个时期：前驱期、水疱期、糜烂期、愈合期。①前驱期：发病前常有与疱疹病患者接触史。经过4～7天的潜伏期后，出现发热、头痛、疲乏不适、全身肌肉疼痛、咽喉肿痛等急性症状，下颌下和颈上淋巴结肿大、触痛。患儿流涎、拒食、烦躁不安。经过1～2天后，口腔黏膜、附着龈和缘龈广泛充血水肿。②水疱期：口腔黏膜出现成簇小水疱，似针头大小，疱壁薄、透明，易溃破，形成浅表溃疡。③糜烂期：成簇的小水疱溃破后可引起大面积糜烂，并可造成继发感染，上覆黄色假膜。④愈合期：糜烂面逐渐缩小、愈合，整个病程约需7～10天。4、局部麻醉的全身并发症：①晕厥：是由于一时性中枢缺血导致突发性、暂时性的意识丧失。一般可由患者精神紧张、恐惧、疲劳、饥饿、体质差以及疼痛等因素诱发。防治：术前预防，一旦出现应停止注射，放平椅位，保持呼吸道通畅，吸氧，高渗葡萄糖。②过敏反应：是指患者曾使用过某种麻醉药物，无不良反应，当再次使用该药时，却出现不同程度的症状，有即刻反应和延迟反应两种类型。防治：术前仔细询问有无麻药过敏史，做皮内过敏试验。进行局部麻醉时，推注麻药速度要慢，注意观察。如出现过敏症状，应立即停止注射，静脉推注地西泮、吸氧、解痉、升血压。③中毒：是指单位时间内血液中麻醉药物的浓度超过了机体的耐受力，引起多种程度的毒性反应。防治：术前预防，一旦出现应停止注射，放平椅位，保持呼吸道通畅，吸氧，高渗葡萄糖。5、局部麻醉的局部并发症：①注射区疼痛和水肿②血肿③感染④注射针折断⑤暂时性面瘫⑥其他：暂时性牙关紧闭、暂时性复视或失明6、★拔牙的适应证：①严重龋病：龋坏不能保留，牙冠严重破坏不能修复，而且牙根或牙周情况不适合做桩冠或覆盖义齿②严重牙周病：晚期牙周病，牙周骨质丧失过多，牙松动已达Ⅲ度，经常牙周溢脓，影响咀嚼③牙髓坏死：牙髓坏死或不可逆性牙髓炎，不...
