世界中西医结合杂志2023年第18卷第1期WorldJournalofIntegratedTraditionalandWesternMedicine2023，Vol.18，No.1·综述·DOI:10．13935/j．cnki．sjzx．230138基金项目:国家自然科学基金项目(82004193，82104680);中国中医科学院科技创新重大攻关项目(CI2021A00914);中医药传承与创新“百千万”人才(第四批全国中医(西学中)优秀人才研修项目(国中医药人教发［2019］13号)作者单位:1．中国中医科学院西苑医院心血管病实验室，北京100091;2．国家(中医)心血管病临床医学研究中心，北京100091通信作者:丛伟红，Email:congcao@188．com川芎－赤芍药对差异性调节冠心病血管新生的研究进展袁蓉1，2信琪琪1，2李芃琪1，2缪宇1，2丛伟红1，2陈可冀1，2【摘要】改善心肌缺血和抗动脉粥样硬化是冠心病防治的重点。血管新生对冠心病存在双面性作用，可促进缺血心肌侧支血管生长但又易导致动脉粥样硬化斑块破裂，中医整体观指导下的活血化瘀治法可能有效解决冠心病治疗中的这一矛盾。川芎－赤芍药对是活血化瘀经典药对，临床对动脉粥样硬化、冠心病心绞痛和PCI术后再狭窄等有较好疗效，可促进缺血心肌血管新生而改善心肌缺血、抑制斑块内血管新生而抗动脉粥样硬化，其差异性调节血管新生的机制可能是通过调节以缺氧或炎症为主导的不同微环境、同一分子与不同受体/亚型的结合、共同的血管新生靶点实现的，提示活血化瘀方药可同步实现“弱者彰之”“亢者承之”的差异性调节作用，最终在整体水平上改善冠心病。【关键词】冠心病;心肌缺血;动脉粥样硬化;活血化瘀;川芎－赤芍药对;血管新生;差异性调节【中图分类号】Ｒ541．4【文献标识码】AWHO发布的《2021世界卫生统计报告》显示，心血管病仍是全球死亡首因，占全球死亡总数的32%［1］。冠心病主要是由冠状动脉粥样硬化引起的一种缺血性心脏病，如何有效改善心肌缺血和动脉粥样硬化(Atherosclerosis，AS)一直是冠心病防治的重点和难点。现有研究显示血管新生对冠心病存在双面性作用:促进缺血心肌血管新生从而促进侧支血管生长、改善心肌缺血，抑制斑块内血管新生从而稳定斑块、抗AS［2］。但临床研究发现，单纯的促血管新生或抗血管新生疗法对冠心病患者都无法获得令人满意的疗效。中医整体观指导下的活血化瘀方药可以差异性调节冠心病血管新生，川芎－赤芍药对是活血化瘀的常用药对，在冠心病的治疗中疗效显著［3］。川芎－赤芍药对可促进缺血心肌血管新生、抑制AS斑块内血管新生，本文就川芎－赤芍药对差异性调...
