·论著·［收稿日期］２０２２－０６－１３［基金项目］国家自然科学基金面上项目（８２０７１３２８）；江苏省自然基金面上项目（ＢＫ２０１９１２３１）［作者简介］唐晓宇（１９８７－），男，江苏苏州人，南京医科大学附属苏州医院副主任医师，医学博士，从事脑血管疾病诊治研究。＊通信作者。Ｅ－ｍａｉｌ：ｚｈａｎｇｘｓｐ＠１６３．ｃｏｍ尺寸比及子囊形成对颅内镜像动脉瘤破裂的影响唐晓宇，文立利，吴琪，张鑫＊（中国人民解放军南京军区南京总医院神经外科，江苏南京２１０００２）［摘要］目的探讨颅内镜像动脉瘤的形态学及血流动力学特征及其对动脉瘤破裂的影响。方法回顾性分析颅内镜像动脉瘤４６例９２枚动脉瘤的数字减影血管造影资料，采用计算流体动力学模拟。收集动脉瘤１５个形态学参数和５个血流动力学参数。比较破裂动脉瘤与未破裂动脉瘤各参数的差异，采用多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析法确定动脉瘤破裂的危险因素。采用受试者工作特征（ｒｅｃｅｉｖｅｒｏｐｅｒａｔｉｎｇｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ，ＲＯＣ）曲线分析各参数预测动脉瘤破裂的曲线下面积（ａｒｅａｕｎｄｅｒｃｕｒｖｅ，ＡＵＣ）和阈值。结果破裂组动脉瘤形状不规则、子囊形成发生率多于未破裂组，最大径、高度、宽度、最大深度、瓶颈因子（ｂｏｔｔｌｅｎｅｃｋｆａｃｔｏｒ，ＢＮＦ）、纵横比（ａｓｐｅｃｔｒａｔｉｏ，ＡＲ）、尺寸比（ｓｉｚｅｒａｔｉｏ，ＳＲ）、高宽比（ｈｅｉｇｈｔ／ｗｉｄｔｈ，Ｈ／Ｗ）、深宽比（Ｈｍａｘ／ｗｉｄｔｈ，Ｈｍａｘ／Ｗ）大于未破裂组，平均壁面剪切力、标准化壁面剪切力小于未破裂组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；２组位于分叉部、瘤颈宽度、载瘤动脉直径（ｄｉａｍｅｔｅｒｏｆｐａｒｅｎｔｖｅｓｓｅｌ，ＤＶ）、流入角、最大壁面剪切力、平均震荡剪切指数、载瘤动脉壁面剪切力差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析结果显示，ＳＲ和子囊形成是动脉瘤发生破裂的危险因素。ＲＯＣ分析结果显示，最大径、高度、最大深度和ＳＲ具有较高的ＡＵＣ值分别为０．８４１、０．８２０、０．８４７和０．８７３。结论破裂的颅内镜像动脉瘤更多见于不规则形态与子囊形成的动脉瘤，并具有较大的最大径、高度、宽度、最大深度、ＡＲ、ＳＲ、Ｈ／Ｗ、Ｈｍａｘ／Ｗ与较小的平均壁面剪切力、标准化壁面剪切力，其中ＳＲ及子囊形成是颅内镜像动脉瘤破裂的危险因素。［关键词］颅内动脉...
