·综述·间充质干细胞联合细胞支架治疗卵巢早衰的研究进展*胡伍清,毕慧玲**,苗聪秀**(长治医学院附属和平医院生殖遗传科,山西省卫生健康委员会生殖工程重点实验室,长治摇046000)摇摇揖摘要铱摇卵巢早衰(POF)是一种妇科内分泌疾病,即女性40岁前发生卵巢功能严重下降导致月经不调、FSH升高、雌激素水平降低、生育能力显著下降的一种疾病状态,很大程度上影响了患者的身心健康,且发病率有增加趋势。目前临床上主要采取对症治疗的方法,还没有确切方法完全恢复卵巢功能。间充质干细胞(MSCs)技术一直以来被视为“再生医学技术冶,为包括POF在内的许多难治性疾病的治疗带来新希望。细胞支架是组织工程学(TE)的重要领域之一,在损伤组织的重建与修复中有着举足轻重的作用。近年来MSCs联合细胞支架治疗POF受到广泛关注,且已进一步深入探究其内在治疗机制。本文综述了近几年来关于MSCs联合细胞支架治疗POF的研究进展,探讨了其治疗效果,为临床工作提供参考思路。摇摇揖关键词铱摇卵巢早衰;间充质干细胞;细胞支架;组织工程摇摇中图分类号:R711.75摇文献标志码:A摇文章编号:1004-7379(2023)09-0715-04摇摇DOI:10.13283/j.cnki.xdfckjz.2023.09.0131摇卵巢早衰(prematureovarianfailure,POF)1.1摇POF病因学摇卵巢功能下降包括卵巢储备功能减退、早发性卵巢功能不全及POF三个不同阶段,这是一个逐渐进展的过程。POF是早发性卵巢功能不全的终末阶段,其临床表现为月经稀发、经量减少甚至闭经、雌激素水平下降、FSH升高、不孕不育等。POF病因可能包括遗传因素和医源性因素,遗传因素:染色体及相关基因异常,如BMP15、BMPR1A/1B、PGRMC1、FSHR、CYP11、FOXL2、GDF9、MCM8等;医源性因素:放化疗、盆腹腔手术以及自身免疫性因素等[1-2]。因其病因复杂,许多未知的因素仍在进一步探索中。有研究证明,DNA损伤反应(DNAdamageresponse,DDR)是调控生殖衰老的主要生物途径,DDR存在于整个生命过程中,调控卵巢储备及其耗竭,尤其是关键基因的功能丧失或变异。该研究发现,FMR1异常是引起POF的主要单基因病因,这为揭开POF的本质向前迈进了一大步[3]。1.2摇POF的治疗摇POF的治疗方法包括:激素替代疗法(hormonereplacementtherapy,HRT)、体外激活疗法(invitroactivation,IVA)、赠卵体外受精胚胎移植(invitrofertilizationwithoocytedonation,IVF鄄OD)、干细胞治疗等。HRT是治疗POF的推荐方法[4-5]。但有研究表明,长期HRT会增加患者患子宫内膜癌、静脉血栓栓塞的风险,同时无法从根本上逆转卵巢...
