·临床研究·甲泼尼龙冲击治疗儿童紫癜性肾炎伴少量新月体病变的单中心回顾性研究刘慧丹1,2宋丹1宋纯东2张博2郭婷2杨濛2张霞2任献青11河南中医药大学,郑州450046；2河南中医药大学第一附属医院儿科,郑州477150通信作者：宋纯东，Email：scd670918@126.com开放科学（资源服务）标识码（OSID）【摘要】目的探讨甲泼尼龙（methylprednisolone，MP）冲击治疗在过敏性紫癜性肾炎（henoch-schoenleinpurpuranephritis,HSPN）伴少量新月体病变患儿中的临床疗效与安全性，以期为HSPN伴肾脏少量新月体病变患儿的治疗提供临床依据。方法用回顾性分析方法，收集自2015年1月至2021年6月于河南中医药大学第一附属医院儿科肾病区住院，行肾活检确诊为HSPN且肾脏新月体比例在10%~20%并符合纳入标准的142例患儿为研究对象。根据用药情况分为MP组70例和非MP组72例。观察2组患儿在临床疗效、药物不良反应及预后方面的差异。结果2组患儿治疗前后24h尿蛋白定量（24hoururinarytotalprotein,24hUTP）、尿红细胞计数均较治疗前显著下降（P＜0.05），血清白蛋白治疗3、6个月时较治疗前明显上升（P＜0.05），血肌酐保持稳定，2组组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），MP组治疗6个月时24hUTP低于前一时间点（P＜0.05），非MP组治疗6个月时24hUTP与前一时间点比较差异无统计学意义（P＞0.05）；2组组间在不同时间点的完全缓解率及总有效率差异无统计学意义（P＞0.05）；2组患儿预后等级差异无统计学意义（P＞0.05），MP组尿检异常时间、糖皮质激素服用疗程均短于非MP组（P＜0.05），MP组复发率低于非MP组；MP组不良反应发生率高于非MP组（P＜0.05）。结论MP冲击治疗HSPN伴10%~20%新月体病变患儿短期疗效与口服糖皮质激素相当，但降低尿蛋白的效果更稳定持久，可有效缩短患儿尿检异常时间及糖皮质激素服用疗程，降低复发率，但是MP冲击疗法更容易出现不良反应。【关键词】甲泼尼龙；儿童；过敏性紫癜性肾炎；新月体；药物疗法；预后；不良反应基金项目：国家自然基金（82074493）；河南省中医药学科领军人才项目[豫卫中医函（2021）8号]；河南省中医管理局国家中医临床研究基地科研专项重点课题（2018JDZX119）；河南省中医药管理局国家中医临床研究基地科研专项普通项目（2018JDZX017）DOI：10.3969/j.issn.1671-2390.2023.08.003EfficacyandsafetyofmethylprednisolonepulseforHenoch-SchoenleinpurpuranephritiswithfewcrescenticlesionsLiuHui-dan1,2,Songdan1,SongChun-d...
