科Casereport·病例报告830介人放射学杂志2023年8月第32卷第8期JInterventRadiol2023,Vol.32,No.8急诊取栓治疗双侧颈动脉串联病变1例彭伟，李志强，郝家伟，鲍红图，袁伟航，鄂亚军【关键词】急性双侧颈动脉狭窄；串联闭塞；机械取栓；血管内治疗中图分类号：R743.3文献标志码：D文章编号：1008-794X(2023)-08-0830-03Emergencythrombectomyforbilateralcarotidarterytandemlesions:reportofonecasePPENGWei,LIZhiqiang,HAOJiawei,BAOHongtu,YUANWeihang,EYajun.DepartmentofInterventionalRadiology&VascularSurgery,AffiliatedHospitalofHebeiUniversity,Baoding,HebeiProvince071000,ChinaCorrespondingauthor:EYajun,E-mail:eyj7681@aliyun.com(JInterventRadiol,2023,32:830-832)[Keywords]acutebilateralcarotidstenosis;tandemocclusivelesion;mechanicalthrombectomy;endovasculartreatment1临床资料患者男，62岁。主因发作性双下肢无力、言语不清1d，左侧肢体活动障碍伴言语不清进行性加重4h来我院就诊。患者1d前无明显诱因出现双下肢无力，走路不稳伴言语不清、流涎，平卧休息后可自行缓解，共发作2次。曾就诊于当地医院，头部CT检查示右题叶脑梗死，给予阿司匹林100mg、硫酸氢氯吡格雷300mg口服。4h前出现左侧肢体无力、频繁逆，精神差，反应迟钝，症状进行性加重。既往高血压病史5年余，最高血压为180/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），未规律服药及监测血压。查体：嗜睡，反应迟钝，言语欠清晰；双眼喜向右视，左视不到位；双瞳孔正大等圆，左：右为2.5mm2.5mm，对光反射灵敏；左鼻唇沟浅，伸舌左偏；肢体肌力：左侧0级，右侧4级+，双侧肌张力正常。美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分：14。头部CT平扫示右基底节区及右叶低密度病灶，右颈内动脉末端-大脑中动脉M1段高密度征（图1①），AIberta卒中项目早期CT评分（ASPECTS）7分；术中DSA造影可见右颈内动脉C1段闭塞，遗留一小残端（图1②），左颈内动脉C1段重度狭窄（图1③），同时合并左大脑前动脉A1起始部重度狭窄（图1④）。诊断：双侧颈动脉串联病变（右颈内动脉C1段闭塞伴右颈内动脉末端-大脑中动脉M1段闭塞，左颈内动脉C1段重度狭窄伴左大脑前动脉A1起始部重度狭窄）。根据患者临床症状为左肢活动障碍，可判定右侧病变为症状责任侧。右颈内动脉末端-大脑中动脉M1段高密度征，右大脑前动脉有来自左颈的代偿血流，从闭塞模式上看符合右颈内动脉末端L型闭塞，但患者同时合并左颈内动...
