美国的药品价格已经达到沸点,保险公司、患者和政客们都认为它已经太高。同时,制药行业的关注点则是价格进一步下调的压力与创新资金筹集间的平衡,即如何“恰到好处”地定价。在2016年政府强有力政策的压力下,制药公司正在考虑用新的方法来让人们认同药品价格,即与保险公司、患者和新的价值评估机构间协作。15许多因素都助长了这场价格上涨之争。2014年,专科用药支出增长了近27%;16而自2006年以来,品牌药价格的上涨也一直超过了通货膨胀率。17即使是通常价格紧缩的仿制药,在2014年的价格也不断增加,平均增幅达近9%。182016年,随着许多开发成本超过10万美元新型专科用药的上市并扩大市场份额,药品价格上升的趋势预计还将持续。19价值在药品定价决策中越来越重要。Regeneron制药公司CEOLeonardSchleifer表示:“药品价格市场竞争激烈,从不会虚席以待,你不占先机,其他人自然就取而代之了。”他批判一些行业巨头在收购某一公司后,立马大幅提高其药价,认为应该提倡推广支付公式,即奖励那些成功开发出新的治疗方法的冒险者。药品价格审查也包括第三方的非营利性价值评估团体,如临床与经济观察研究所(ICER)、美国国家综合癌症网络及美国临床肿瘤学会等。这些第三方机构都正在开发基于临床疗效、经济影响、比较效益、药物毒性等基础上的药品价格公式。类似的方法已经在英国、德国和其他国家的相关机构使用了多年,并已成功地降低了药品价格。正面临药品价格不断升级压力的美国保险公司,或许可以利用这些数据来进行价格谈判,以谋求限制或延迟成本。而消费者夹在中间,常常会感觉买药艰难。根据2015年HRI的消费者调查报告《钱钱钱》,17%的美国成年人会请求其医生开具更便宜的处方。20由于在新医疗经济中高免赔额医疗保险计划无处不在,消费者对于药品价格的无可奈何可能还会增加。随着价格的上升,政客们逐渐开始关注药品价格。一些2016年总统候选人已经发布了针对药品价格及自付费用的计划,而如加利福尼亚州、马萨诸塞州和纽约州等地政府也正在考虑颁发自己的立法。21立法者的关注为未来药品价格基于成本、而不是价值制定带来了曙光。影响:•通过可靠结果数据建立信任。保险公司与制药公司彼此不信任对方的数据。22若保险公司、制药公司以及第三方携手合作,完成数据收集与分析,对创建基于稳健可靠信息的互商定价新模型有着巨大的帮助。联合开发的价值模型可避免模糊标准,并防止采购方与立法者按自我意愿作出药品可及性相关决定。...