不同剂量预防性抗凝在新型冠状病毒肺炎患者中有效性和安全性的Meta分析滕港1，张芮1，周静1，张念志2(安徽中医药大学1．第一临床医学院;2．第一附属医院呼吸内科，安徽合肥230031)摘要:目的系统评价不同剂量预防性抗凝在新型冠状病毒肺炎(COVID－19)中的有效性和安全性，为预防性抗凝策略提供参考依据。方法计算机检索PubMed、EMBase、TheCochraneLibrary、WebofScience、ClinicalTrials．gov、万方数据知识服务平台、中国知网、中国生物医学数据库、维普数据库，收集COVID－19中应用不同剂量预防性抗凝的随机对照试验(ＲCTs)，检索时间范围均为建库至2022年3月26日。在对文献进行独立筛选、提取信息并由2名评估人员对纳入的研究进行偏倚风险评估后，使用ＲevMan5．4进行Meta分析。结果逐层筛选后纳入8篇文献，包括5224例患者。Meta分析结果显示，增高预防剂量较标准预防剂量可减少静脉血栓栓塞事件［ＲＲ=0．56，95%CI(0．41，0．76)，P=0．0002］。两组在全因死亡率、复合疾病进展、动脉血栓栓塞事件方面，差异均无统计学意义(P＞0．05)。全因死亡率亚组分析显示，两组在危重型/非危重型患者、随访时间≥30d/随访时间＜30d进行比较，差异均无统计学意义。与标准剂量预防相比，增高预防剂量增加大出血、轻微出血事件［大出血:ＲＲ=1．73，95%CI(1．15，2．60)，P=0．008;轻微出血:ＲＲ=2．36，(95%CI(1．32，4．23)，P=0．004)］，两组差异均有统计学意义。结论现有证据表明，与标准预防剂量相比，増高预防剂量可减少静脉血栓栓塞事件，但大出血、轻微出血事件风险增大，同时患者在全因死亡率、复合疾病进展及动脉血栓栓塞事件上并未受益。受纳入研究数量和质量的限制，上述结论需要更多高质量的研究来验证。关键词:预防性抗凝;新型冠状病毒肺炎;有效性;安全性;Meta分析中图分类号:Ｒ563．9文献标识码:A文章编号:1001－7550(2023)01－0095－08基金项目:安徽省应急科研攻关项目(202004a07020005);国家自然科学基金项目(82174312)作者简介:滕港(1997－)，男，硕士研究生，住院医师，研究方向:呼吸内科疾病的诊断及治疗。通讯作者:张念志，主任医师，教授，研究方向:呼吸内科疾病的诊断及治疗。EfficacyandsafetyofdifferentdosesofprophylacticanticoagulationinpatientswithCOVID－19:aMeta－analysisTENGGangetal(TheFirstClinicalCollegeofAnhuiUniversityofChineseMedicine，Hefei230031，China)Abstract:ObjectiveTosystematicallyevaluatethee...
