包头医学2022年第46卷第4期胎儿生长受限(FGR)是围产期常见的并发症之一。临床将孕32周后首次诊出的FGR称为晚发型FGR,若不予以及时有效诊治,容易对胎儿的生存造成严重影响,引发低体质量儿、早产,患儿青春期甚至会并发行为失调和发育迟缓[1,2],因此早诊治FGR对改善围产儿预后具有重要意义。目前临床常采用彩色多普勒超声检测母体大脑中动脉和胎儿脐动脉的血流动力学指标,以评估胎儿及胎盘循环的血流灌注阻力[3,4]。本研究主要探讨彩超在评估晚发型FGR血流动力学变化情况,现报告如下。1材料与方法1.1资料选取2019年4月~2021年8月于本院进行产检的孕晚期孕妇168例。纳入标准:①妊娠前月经规律,初产妇,单胎;②孕初期经超声确定,规律产检者;③影像学资料完整者。排除标准:①不符合纳入标准者;②产检显示胎儿存在染色体异常或结构畸形者;③多胎分娩。按照《妇产科学》中对FGR的诊断标准[5],将孕晚期孕妇有无发生FGR分为观察组(n=80)和对照组(n=88)。观察组平均年龄(31.22±8.01)岁,平均孕周(34±6)周;对照组平均年龄为(31.84±8.27)岁,平均孕周为(34±6)周。两组年龄、孕周等资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。1.2仪器与方法使用彩色多普勒超声诊断仪(PhilipsA50),探头C6-2,MindrayDC-8,探头C5-2E。具体方法:指导孕妇取平卧位。首先常规检查胎儿生长情况,包括腹围、双顶径、头围等指标,再测量胎儿大脑中动脉、胎儿脐动脉的血流动力学参数。调整取样容积2mm,并对大脑中动脉处进行取样,采集5个连续波形稳定的频谱后冻结图像,在大脑中动脉检测完毕后,将取样框置于脐带游离部,对脐动脉血流动力学指标进行测定。所有患者随访至围产期,并记录妊娠。1.3观察指标①比较病例组和对照组胎儿大脑中动脉、脐动脉血流参数PI、RI、S/D值;②比较观察组和对照组孕妇的妊娠,包括急诊剖宫产率、出生后1minApgar评分<10分、早产、转入NICU率。1.4统计学方法采用SPSS23.0对数据进行分析。计量资料采用(x±s)表示,比较用t检验;计数资料采用[n(%)]表示,两组比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组胎儿大脑中动脉、脐动脉血流参数比较观察组胎儿大脑中动脉、脐动脉PI、RI、S/D水平均高于对照组(P<0.05),见表1。2.2两组孕妇妊娠比较观察组急诊剖宫产率、出生后1minApgar评分占比、早产、转入NICU率明显高于对照组(P<0.05),见表2。3讨论FGR的诊治是目前产科常见难点之一,其发病机制尚...