·530·ChinJModApplPharm,2023February,Vol.40No.4中国现代应用药学2023年2月第40卷第4期·药物警戒·安宫牛黄丸致消化道出血1例徐保平，许新新，彭怀文，方无杰(六安市中医院，安徽六安237011)关键词：安宫牛黄丸；消化道出血；药物不良反应中图分类号：R969.3文献标志码：B文章编号：1007-7693(2023)04-0530-02DOI:10.13748/j.cnki.issn1007-7693.2023.04.015引用本文：徐保平,许新新,彭怀文,等.安宫牛黄丸致消化道出血1例[J].中国现代应用药学,2023,40(4):530-531.基金项目：安徽省重点研究和开发计划项目(1804h08020297)作者简介：徐保平，男，硕士，主治医师E-mail:xu131406@qq.com1病例资料患者，男，57岁，因“饮酒后致意识障碍伴有四肢无力半天”于2022年1月29日急诊入院。患者于入院当日晚餐饮酒250mL，夜间11点被家人发现意识不清，送至六安市中医院急诊。入院查体：体温36℃，脉搏80次·min−1，呼吸20次·min−1，血压130/80mmHg。神清，可对答。全身皮肤未见明显外伤、黄染及皮疹，双侧瞳孔直径约3mm，对光反射灵敏。心肺查体未及异常。双上肢肌力2级，腱反射存在。双下肢肌力1~2级，腱反射活跃。四肢肌张力稍高，病理征未引出。血常规、凝血功能、肝肾功能电解质正常。心电图、头颅MRI未见明显异常。颈胸腰MRI提示：颈3~4水平颈髓信号欠均，并内见条状稍长T2、压脂T2稍高信号，边界模糊，颈髓变性可能性大。颈3/4~颈5/6椎间盘突出，颈3/4水平椎管狭窄。入院诊断：颈髓损伤(C3-4)，颈椎间盘突出症，颈椎椎管狭窄。拟急诊行颈椎后路切开减压植骨融合内固定术，患者麻醉后因困难气道，未能成功气管插管，紧急气管切开后中止手术，转入ICU，入ICU时患者神志中昏迷，格拉斯哥昏迷评分法评分5分，反复癫痫发作伴有抽搐，予甘露醇脱水降颅内压，谷胱甘肽抗氧化，丙戊酸钠、左乙拉西坦片以及苯巴比妥钠控制癫痫，亚低温脑保护，头孢曲松预防性抗感染等对症治疗。患者癫痫发作渐少，2月12日患者神志转清，查体可配合，肌力较前无明显改变。2月17日患者全麻下经颈后路切开减压植骨融合侧块螺钉内固定术，术后第3天成功脱离呼吸机。2月21日头颅+颈椎椎体+胸部CT(平扫)：脑实质未见异常；颈椎退变及C3/4轻度突出/椎管稍狭窄；部分肺野炎性病变及胸腔少量积液。3月4日血常规：白细胞(WBC)8.92×109·L–1，中性粒细胞计数(NEUT)7.01×109·L–1，红细胞(RBC)2.67×1012·L–1，血红蛋白(HGB)83.00g·L–1，血小板(PLT)365.00×109·L–1。C-反应...
