http://www.1001-9057.2023.06.014论著摘要JClinInternMed,June2023,Vol.40,No.6:414临床内科杂志2023年6月第40卷第6期[D01]10.3969/j.issn.1001-9057.2023.06.014湖北咸宁地区胃疾病患者幽门螺杆菌感染率与耐药率分析程思熊建光曹艳吴娟刘启胜[关键词]咸宁地区；上幽门螺杆菌；耐药[中图分类号]R573.6[文献标识码]A幽门螺杆菌（Hp)感染是引起消化性溃疡、萎缩性胃炎、胃癌和黏膜相关淋巴组织（MALT)淋巴瘤的主要原因[1-3],近年研究发现,Hp感染与某些胃肠道外的疾病（如慢性特发性血小板减少性紫癜、缺铁性贫血、动脉粥样硬化、糖尿病、高血压病及阿尔茨海默症)的发病密切相关[4-5],根除Hp对治疗和预防上述疾病具有重要意义。2017年《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》[6]指出，根除Hp可作为胃癌的一级预防措施，并首次提出强烈推荐对所有Hp感染患者行根除治疗。但由于不规范治疗及抗生素滥用等原因,Hp耐药已成为目前根除治疗最大问题。Hp在我国主要以耐甲硝唑和左氧氟沙星为主，且Hp耐药已呈现出多重耐药[7],传统一线治疗方案中使用的甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星等抗生素已不能取得预期效果,无法根除Hp[8],因此了解Hp对抗生素的耐药性是成功根除Hp治疗的关键。本研究旨在探讨咸宁地区Hp患者对6种常用抗生素的耐药性，为本地区临床医师制定合理根除Hp治疗方案提供理论依据。对象与方法1.对象：选取咸宁地区2020年1月～2021年4月因上消化道症状就诊于我院并行电子胃镜检查的患者587例，其中男308例、女279例，年龄18~79岁，平均年龄（45.6±3）岁。纳入标准：（1)年龄18~79岁；（2）有消化道症状（如腹痛、腹胀、反酸、暖气、恶心等）；（3）胃镜下诊断为胃、十二指肠消化性溃疡、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、上消化道肿瘤；（4）近1个月内未使用抗生素、铋剂、H,受体拮抗剂或质子泵抑制剂（PPI）。排除标准：（1)酗酒史；(2)长期服用非笛体类抗炎药物；（3)对治疗方案中任一种药物过敏；（4）存在上消化道出血、穿孔、梗阻等并发症不宜行胃镜检查；（5）上消化道手术史；（6)妊娠或哺乳期；（7）因个人原因无法完成随访。本研究经我院伦理委员会审核批准，所有患者均签署知情同意书。2.方法：收集所有患者性别、年龄、患者来源地、使用药物耐药情况等资料。所有患者在胃镜检查时均取2块胃黏膜组织分别进行细菌培养及药敏检测。（1)Hp分离培养及鉴定：将基金项目：湖北省医学青年拔尖人才项目（鄂卫通[2019]48号）；咸宁市科技局自然科...
