云南中医中药杂志∗基金项目:国家自然科学基金项目(８２１６１５０４０３)ꎻ贵州省中医药管理局科学技术基金项目(ＱＺＹＹ－２０２１－１２２)第一作者简介:刘晨力(１９９５－)ꎬ男ꎬ在读硕士研究生ꎬ研究方向:骨与关节病变的临床研究ꎮ△通信作者:张开伟ꎬＥ－ｍａｉｌ:ｚｋｗ１９７３＠ａｌｉｙｕｎｃｏｍ基于“颈－肩－肘－腕”共轭理论探讨推拿手法治疗肩周炎的可行性∗刘晨力１ꎬ张开伟２△(贵州中医药大学ꎬ贵州贵阳５５００２５)摘要:中医学推拿手法是治疗肩周炎的重要手段ꎬ但其多数仅局限于肩部周围软组织ꎬ“颈－肩－肘－腕”共轭理论是将其看作一个整体ꎬ作为治疗肩周炎的整体诊疗思路ꎬ并从经筋理论、肌筋膜链理论及上肢力学的角度探讨其理论指导下的可行性ꎬ为肩周炎的治疗拓展新思路ꎮ关键词:十二经筋ꎻ肌筋膜链ꎻ生物力学ꎻ颈－肩－肘－腕共轭ꎻ推拿中图分类号:Ｒ６８４３文献标志码:Ａ文章编号:１００７－２３４９(２０２３)０８－００７３－０３肩周炎是临床上最常见的疾病ꎬ主要表现为肩部疼痛、酸困或麻木ꎬ肩关节活动功能受限等ꎬ其发病率在肩关节的疾病中较高ꎬ以５０岁以上的患者居多[１]ꎬ其中女性大于男性ꎬ故又称为“五十肩”ꎮ在中医学中被称之为“肩凝证、漏肩风”ꎬ«内经»将其归属于痹证的范畴ꎮ目前对于肩周炎的治疗以保守治疗为主ꎬ且医者们大多聚焦于肩关节周围[２]ꎬ而忽略了颈、肩、肘、腕连带损伤ꎮ故在诊治肩关节的同时ꎬ还应注重颈、肘、腕的联合诊查及治疗ꎬ其诊治思路称为颈－肩－肘－腕共轭理论ꎮ本文从经筋理论、肌筋膜链理论及其上肢力学的角度进行阐述ꎬ以探讨共轭理论指导下在肩周炎治疗中的可行性ꎮ１经筋理论“经筋”这一词最早出自于«灵枢经筋»ꎬ泛指除却人体硬骨外的一切软性结构[３]ꎬ包括了肌肉、肌腱、韧带、关节囊、神经、血管等ꎮ«说文解字»中提到:“筋为肉之力”ꎬ表明了古医者们对于人体的活动早已有了简明的认知ꎮ从力学的结构上看ꎬ人体的活动需要肌肉去伸展及收缩ꎬ其中肌腱是扣住各骨性关节突的扣锁ꎬ但健全的骨骼肌需要神经的营养调配才能传递功能的活动ꎬ神经是连接调控骨骼肌活动的基础ꎮ«灵枢经筋»记载了十二经筋的循行走向及病证ꎬ十二经筋大多分别结、聚、散、络于人体的四肢复合大关节或肌肉丰厚处ꎬ如:“髋、膝、踝、肩、肘、腕、腋、颈等”ꎮ«灵枢经筋»有记载:“手太阳之筋ꎬ起于小指之上ꎬ结于腕ꎬ上循臂内廉ꎬ结于肘内锐骨之后ꎬ弹之应小指之上ꎬ入结于...
