交通医学2022年第36卷第6期MedJofCommunications,2022,Vol.36,No.6［文章编号］1006-2440（2022）06-0632-04［引文格式］汪丽娜，肖勇.2型糖尿病痛性神经病变患者丘脑质子磁共振波谱成像研究［J］.交通医学，2022，36（6）：632-635.最新统计显示，我国成人糖尿病发病率高达12.8%[1]，糖尿病并发症严重影响患者生活质量。神经病变是糖尿病较常见的并发症，16%～26%伴有神经痛症状的糖尿病患者被诊断为糖尿病痛性神经病变（painfuldiabeticneuropathy，PDN）。PDN以双侧肢体远端自发性疼痛为最常见的临床表现，部分患者伴有痛觉过敏。疼痛常在夜间发作，严重影响睡眠。因长期慢性疼痛，超过三分之二PDN患者伴有不同程度焦虑、抑郁等精神症状[2]。PDN致病机理尚未完全阐明，早期研究认为PDN仅限于周围神经系统，随着研究的深入，越来越多的学者认为PDN的发生发展可能累及整个痛觉传导通路，尤其是大脑中枢[3]。丘脑是脑内最重要的感觉传导中转站，参与除嗅觉外的全部感觉传导通路。本研究选择盐城市第一人民医院2018年12月—2021年6月诊治的18例PDN患者，利用氢质子磁共振波谱（1H-magneticresonancespectroscopy，1H-MRS）技术评估PDN患者丘脑代谢变化特点，分析与临床疼痛评分的相关性。1资料与方法1.1一般资料PDN患者18例（PDN组），其中男性10例，女性8例，年龄53～61岁，平均57.11±5.14岁。选取同期无周围神经病变的2型糖尿病患者21例（T2DM组），其中男性11例，女性10例，年龄53～64岁，平均58.07±10.11岁。同期健康志愿者20例作为正常对照（HC组），其中男性10例，女性10例，年龄48～65岁，平均56.14±13.41岁。三组性别、年龄比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。PDN组纳入标准：（1）符合美国糖尿病协会制定的2型糖尿病诊断标准；（2）糖尿病病程≥1年；（3）主诉双侧肢体远端自发性疼痛感、痛觉过敏以及异常疼痛等症状；（4）胫神经和（或）腓总神经传导速度下降（<45m/s）；（5）多伦多临床评分系统（Torontoclinicalscoringsystem，TCSS）评分≥6分，利兹神经病理性症状和体征评估（Leedsassessmentofneuropathicsymptomsandsigns，LANSS）评分≥12分；（6）除外可能导致患者疼痛的其他疾病。T2DM组纳入标准：（1）符合2*[基金项目]盐城市医学科技发展计划项目（YK2018070）。**[通信作者]肖勇，E-mail：xiaoyongxy2008@163.com2型糖尿病痛性神经病变患者丘脑质子磁共振波谱成像研究*汪丽娜1，肖勇2**（1江苏医药职业学院，江苏盐城2...
