５６８现代消化及介入诊疗２０２３年第２８卷第５期ＭｏｄｅｒｎＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌＤｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄＴｒｅａｔｍｅｎｔｉｎＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ２０２３牞Ｖｏｌ．２８牞Ｎｏ．５·论著·胆总管结石经内镜逆行胰胆管造影术后结石残留的危险因素分析周军，凌亭生【摘要】目的探讨胆总管结石经ＥＲＣＰ术后结石残留的危险因素。方法回顾性分析２０２１年２月至２０２２年１１月在江苏省中医院消化内镜中心行ＥＲＣＰ治疗的胆总管结石患者资料，收集可能与ＥＲＣＰ术后结石残留有关的危险因素进行单因素和多因素分析，寻找ＥＲＣＰ术后结石残留的独立危险因素。结果符合入组标准者３３１例，男１７７例、女１５４例，年龄最小１９岁，最大９５岁，中位年龄６５岁。患者均痊愈出院，其中ＥＲＣＰ术后结石残留３９例，结石残留患者比例为１１８％。单因素分析发现入院时患胆管炎、入院基线白细胞计数、中性粒细胞绝对值、碱性磷酸酶、直接胆红素、总胆红素水平、泥沙结石、结石数量≥３枚、结石最大径≥１０ｃｍ、术中行ＥＳＴ为ＥＲＣＰ术后结石残留的危险因素（Ｐ＜００５）。多因素分析显示结石数量≥３枚（ＯＲ＝２９５９，９５％ＣＩ：１２７７～６８５５，Ｐ＜００５）、结石最大径≥１０ｃｍ（ＯＲ＝３６２７，９５％ＣＩ：１５７７～８３４１，Ｐ＜００５）为ＥＲＣＰ术后结石残留的独立危险因素。结论当胆总管结石数量≥３枚或结石最大径≥１０ｃｍ时，ＥＲＣＰ术后更易出现结石残留，在这种情况下，辅以其他技术尤其碎石技术至关重要。【关键词】胆总管结石；ＥＲＣＰ；结石残留；危险因素中图分类号：Ｒ５７５．７文献标志码：ＡＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－２１５９．２０２３．０５．００７作者单位：２１０００１江苏省中医院消化内镜中心ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＲｉｓｋＦａｃｔｏｒｓｏｆＲｅｓｉｄｕａｌＣｈｏｌｅｄｏｃｈｏｌｉｔｈｉａｓｉｓａｆｔｅｒＥｎｄｏｓｃｏｐｉｃＲｅｔｒｏｇｒａｄｅＣｈｏｌａｎｇｉｏｐａｎｃｒｅａｔｏｇｒａｐｈｙＺＨＯＵＪｕｎ，ＬＩＮＧＴｉｎｇｓｈｅｎｇＤｉｇｅｓｔｉｖｅＥｎｄｏｓｃｏｐｅＣｅｎｔｅｒｏｆＪｉａｎｇｓｕＰｒｏｖｉｎｃｅＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｎａｎｊｉｎｇ２１０００１【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｒｉｓｋｆａｃ...
