2022严重脓毒症和脓毒症休克治疗指南Companyname2NEWS据多个研究统计说明，至2022年，脓毒症患者死亡从38.8%下降至31%，下降率到达20.1%。2年9月13日是首个“世界脓毒症日〔WSD〕〞，敦、纽约、柏林、北京等各大城市纷纷开展各项相关动。中国在北京中国国家会议中心举办，大会由全球毒症联盟〔GSA〕与中国病理生理学会危重病医学业委员会〔CSCCM〕联合举办。2年10月13日-17日第25届欧洲危重症年会在葡牙里斯本召开，会议就2022年SSC指南更新进行了露。新指南〔2022〕将在2022年底或2022年春季式发表。Companyname3第一局部严重脓毒症的管理AA初始复苏FF血管加压类药物BB诊断CC抗生素治疗DD感染源控制EE液体疗法IIrhAPCJJ血制品管理HH皮质类固醇GG正性肌力药物治疗Companyname4第二局部严重脓毒症的支持治疗aa机械通气（ARDS/ALI)ffDVT的预防bb镇静、镇痛和神经肌肉阻滞cc血糖控制dd肾脏替代治疗ee碳酸氢盐治疗ii支持限度的考虑hhSDD/SODgg应激性溃疡的防治Companyname5第三局部小儿严重脓毒症治疗指南略……Companyname620222022CVP8-12mmHg(MV12-15mmHg)Septicshockbundle(6h)Sepsisresucitationbundle(3h)AA初始复苏6hEGDT(hypotensionorLac>4mmol/L)MAP≥65mmHg尿量≥0.5ml/kg.hScvO2≥70%或SvO2≥65%目标同2022主要为Bundle更新CVP达标而ScvO2未达标，那么输注RBC使Hct≥30％和/或多巴酚丁胺〔最大可达20μg/kg/min〕1、测定血乳酸2、应用抗生素前获得培养标本3、1h内广谱抗生素使用4、低血压和/或Lac>4mmol/L时，1h内启动液体复苏，补液量为30ml/kg晶体液1、初始液体复苏后仍存在低血压者应用缩血管药物维持MAP>65mmHg2、仍持续动脉低血压者，和/或Lac>4mmol/L者，到达CVP≥8mmHg和ScvO2≥70%Companyname7提出不同观点：OF降Companyname820222022Sepsis/severesepsis/septicshock定义及时的影像学检查〔包括床边超声〕、病原学标本的采集抗生素前至少2份血培养：1份外周血，1份中心静脉导管〔>48h〕1,3beta-D-葡聚糖〔G试验〕半乳甘露聚糖〔GM试验〕甘露聚糖抗体检测不能因为血培养而延误抗生素的使用〔45min内完成送检〕BB诊断Companyname9+以下情况少尿注异常Companyname1020222022疗程一般为7-10天〔经验性联合治疗不超过3-5天，获得病原微生物证据后降阶梯，转为单一治疗〕1种或更多药物进行经验性治疗诊断后1h之内应用抗生素1,3beta-D-葡聚糖〔G试验〕/GM试验/甘露聚糖抗体检测CC抗生素治疗不建议将PCT作为诊断重症感染的指标。降钙素原...
