全军肾移植与透析治疗中心全军血液净化专科护理培训基地济南军区总医院孟建中急性中毒致急性肾损伤中国进入高速开展阶段，平安隐患突出,化学物质污染严重近年来发生在我们身边的化学年，清华女生朱令“铊〞中毒后无望挣扎11年。年，广西柳州汽车运输学校，200名学生因食用被投入甲胺磷农药的米粉中毒。年，广东吴川，医生黄湖为报复和破坏康乐第二幼儿园的声誉，向其食堂投毒鼠强，致使70名儿童和2名教师中毒。年，法轮功陈兆福想通过“杀生〞来提高功力，购置170包毒鼠强、11瓶甲胺磷农药，在浙江苍南连续制造投毒杀人，导致17人死亡。年，天津发生超市牛奶投毒事件两人中毒身亡。年，广东汕头亿万富商许伟杰铊中毒死亡疑遭人投毒。年，黑龙江省中医研究院的中毒事件，203人中毒。。。成为危害人民健康、影响社会稳定的在全国大医院中，中毒病例已占急诊就诊人数12345突发性事件增多群体性中毒事件增多人为投毒、自杀事件增多相关食品质量平安性事件明显增多毒物种类向多元化、隐匿性开展急性肾衰竭的病因构成(TheMadridStudy:KidneyInt,1996,50:8类型发病人数/每百万人/年95%CIATN肾前性ARF慢性肾脏病基础上的ARF梗阻性ARF肾小球肾炎（原发性或继发性）急性肾小管间质性肾炎血管炎其他血管性ARF864629236.33.53.52.379-9749-5224-3419-274.8-8.31.7-5.31.7-5.30.8-3.4总计209195-223内容提要•可能机制•临床过程•防治策略8吸收：呼吸道、消化道、皮肤粘膜等途径。代谢：肝脏:氧化、复原、水解、结合等后，毒性↓毒性↑排泄：肾、胃、肠道皮肤、乳汁中毒致AKI的途径肾脏既是排泄毒物的主要器官，又是毒物攻击的靶器官血流量丰富血流量丰富浓缩及重吸收功能浓缩及重吸收功能排泄功能排泄功能内质网丰富内质网丰富体内代谢废物药物外来化学物质麻醉作用麻醉剂有强亲脂性可通过血脑屏障抑制脑的功能麻醉作用麻醉剂有强亲脂性可通过血脑屏障抑制脑的功能中毒直接导致AKI的可竞争受体阿托品阻断毒蕈碱受体竞争受体阿托品阻断毒蕈碱受体缺氧CO、二氧化碳、硫化氢、氰化物窒息缺氧CO、二氧化碳、硫化氢、氰化物窒息干扰细胞膜细胞器的生理功能干扰细胞膜细胞器的生理功能抑制酶的活力氰化物细胞色素氧化酶、重金属含巯基的酶:有机磷ChE抑制酶的活力氰化物细胞色素氧化酶、重金属含巯基的酶:有机磷ChE工业性毒物农业性毒物药物性毒物植物性毒物动物性毒物日常性毒物与暴露强度〔剂量×时间〕有密切关系生物性毒素有机溶剂腈化物醚类醛类酚类醇类重金属合...
