多重耐药菌医院感染多重耐药菌医院感染管理管理李素英李素英首都医科大学附属北京佑安医院首都医科大学附属北京佑安医院多重耐药菌(Multidrugresistantbacteria，MDRB)在全世界广泛流传，细菌耐药受到世界性关注。多重耐药菌的产生与流行已构成社会性危害，也是医院感染经验性治疗失败的主要因素，了解医院感染菌谱及其MDRB的流行及变化趋势，对指导合理使用抗菌药物具有重要意义。前言前言2022年4月7日的世界卫生日主题定为：抵御抗药性：今天不采取行动，明天就无药可用。全球每天有140万人发生耐药。由于全球贸易和旅行的开展，使耐药性生物可在数小时内传播到全世界。前言前言面对严峻的形势，为加强多重耐药菌的医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播，保障患者平安，从2003年到目前为止，卫生部关于合理使用抗菌药物的文件，或者是相关文件已经下发了10多个，2022.1又公布了?多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南?，对减少或延缓多重耐药菌的产生将发挥重要作用。前言前言定义和概念多重耐药菌流行现状和趋势耐药机制多重耐药菌不断增加的原因多重耐药菌的医院感染监测多重耐药菌的医院感染控制研讨内容什什么么是是耐耐药药细细菌菌？？抗菌药物通过杀灭细菌发挥治疗感染的作用,细菌作为一类广泛存在的生物体，也可以通过多种形式获得对抗菌药物的抵抗作用，逃避被杀灭的危险，这种抵抗作用被称为“细菌耐药〞，获得耐药能力的细菌就被称为“耐药细菌〞。什么是耐药细菌？什么是耐药细菌？MDRB：具有多重耐药性的病原菌。多重耐药菌MDR：对临床使用的三类或三类以上不同种类〔如氨基糖苷类、红霉素、β－内酰胺类〕的抗菌药物同时呈现耐药，称为多重耐药。多重耐药〔MDR〕PDR：对现有的〔或可获得的〕所有抗菌药物耐药，称为泛耐药。如泛耐药的不动杆菌，对氨基糖苷、青霉素、头孢菌素、碳青霉烯类、四环素类、氟奎诺酮及磺胺类等耐药。泛耐药〔PDR〕G+球菌MRSA〔耐甲氧西林金黄色葡萄球菌〕MRCNS〔耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌〕VRSA--耐万古霉素的金葡菌VRE〔耐万古霉素肠球菌〕常见多重耐药菌G-杆菌肠杆菌科：ESBLs〔产超广谱-内酰胺酶〕肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌等；AmpC〔染色体介导I型-内酰胺酶〕阴沟肠杆菌、弗劳地枸橼酸杆菌等；CRE〔耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌〕如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌。常见多重耐药菌非发酵菌属...
