第二十七章作用于呼吸系统的药物(Drugaffectingrespiratorysystemfunctions)房辉学习目标●掌握：可待因、沙丁胺醇、氨茶碱的作用、临床应用、不良反响●熟悉：喷托维林、右美沙芬的作用、临床应用、不良反响及用药护理●了解：常用祛痰药的作用特点●学会观察本类药物疗效和不良反响，能够正确进行用药护理及指导病人合理用药第二十七章作用于呼吸系统药物第二十七章作用于呼吸系统药物案例分析患者，男，55岁。既往有支气管哮喘病史。入院3天前受凉，后出现咳嗽、咳黄痰喘息，伴发热。查体:体温38.3℃。咽部充血，双肺呼吸音粗，可闻及散在分布呼气相哮鸣音。诊断：支气管哮喘合并感染。先后给予0.9%氯化钠250ml+环丙沙星0.4静滴，0.9%氯化钠250ml+氨茶碱0.25静滴。请分析该处方是否合理？为什么？第二十七章作用于呼吸系统药物第一节镇咳药第二节祛痰药第三节平喘药第四节作用于呼吸系统药的用药护理第二十七章作用于呼吸系统药物第一节镇咳药一、中枢性镇咳药中枢性镇咳药是指能够直接抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用的药物。二、外周性镇咳药能抑制咳嗽反射弧中感受器、传入神经、传出神经、效应器中任何一个环节而止咳的药物。第二十七章作用于呼吸系统药物第一节镇咳药一、中枢性镇咳药〔一〕依赖性中枢性镇咳药可待因可待因〔codeine〕又名甲基吗啡。为阿片生物碱之一。〔二〕非依赖性中枢性镇咳药喷托维林喷托维林〔pentoxyverine〕又名咳必清〔toclase〕第二十七章作用于呼吸系统药物第一节镇咳药可待因能直接抑制延髓咳嗽中枢而产生强大迅速的镇咳作用。兼有镇痛作用。适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽，对胸膜炎干咳伴有胸痛者尤为适用；也可用于中等程度的疼痛。长期应用可产生耐受性、成瘾性。痰多者禁用。第二十七章作用于呼吸系统药物第一节镇咳药喷托维林又名咳必清〔toclase〕，为人工合成品。该药兼有中枢性和外周性双重镇咳作用。镇咳强度为可待因的1/3，无成瘾性，临床多用于上呼吸道感染引起的干咳、阵咳和百日咳。有痰者常与氯化铵等祛痰药合用。第二十七章作用于呼吸系统药物第一节镇咳药右美沙芬直接抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用，其镇咳强度与可待因相等或略强。临床主要用于感冒、急慢性支气管炎、支气管哮喘、咽喉炎、肺结核等所致的无痰性干咳，无成瘾性。苯丙哌林适用于感染、吸烟、刺激物、过敏等各种原因所引起的刺激性干咳。第二十七章作用于呼吸系统药物第一节镇咳药二、外周性镇咳药苯佐那酯具有较...
