８２８Ｇ８３６．[１２]CuiH,HeG,YangS,etal．InappropriateantidiuretichorＧmonesecretionandcerebralsaltＧwastingsyndromesinneuroＧlogicalpatients[J]．FrontNeurosci,２０１９,８(１３):１１７０．[１３]DemchukAM,DowlatshahiD,RodriguezＧLunaD,etal．PreＧdictionofhaematomagrowthandoutcomeinpatientswithinＧtracerebralhaemorrhageusingtheCTＧangiographyspotsign(PREDICT):aprospectiveobservationalstudy[J]．LancetNeurol,２０１２,１１(４):３０７Ｇ３１４．临床研究压迫性颈脊髓病术中运动诱发电位改善对患者神经功能恢复的预后价值福建省福州市第二医院骨科(福州３５０００７)林向全王树杰１郑忠李超雄２１中国医学科学院北京协和医学院骨科;２通信作者,Email:lichaox０５９１＠１６３com【摘要】目的前瞻性评估运动诱发电位(MEP)改善在预测压迫性颈脊髓病(CCM)患者术后神经功能恢复的预后价值.方法选择我院接受颈脊髓减压的CCM患者１２１例,将患者分为３组,分别为术中MEP改善组(n＝３９),MEP无明显变化组(n＝６５),MEP降低组(n＝１７).术前、术后的神经功能量化评估采用mJOA评分系统,术后神经功能恢复情况量化评估采用mJOA改善率.结果所有CCM患者颈脊髓减压后,３９例MEP改善,６５例无明显MEP改变,１７例MEP降低.其中MEP改善组中,术后患者即刻运动或感觉功能呈现不同程度的恢复.随访６个月后mJOA改善率,mJOA改善率明显优于其他两组[(６１５±４３)％vs．(４８８±３７)％vs．(４０１±７４)％,P＜００５)].结论CCM患者颈脊髓减压完毕后MEP改善对术后神经功能恢复具有较好的预后价值.【关键词】压迫性颈脊髓病;运动诱发电位;mJOA改善率;神经功能恢复【中图分类号】R６８１５【文献标识码】B【文章编号】１００２Ｇ２６００(２０２３)０３Ｇ００５６Ｇ０４压迫性颈脊髓病(CCM)是一种进行性、退行性脊柱疾病,是中老年患者脊髓功能障碍的常见原因.尽管症状较轻的CCM患者可以通过保守治疗来改善颈脊髓功能,但是很多CCM患者进展到一定阶段时,往往要通过手术解除颈脊髓受压来获得满意的疗效.以往研究表明,术前磁共振成像(MRI)可以反映CCM患者脊髓的病理变化,进而成为手术效果的可靠指标[１].然而,这一假说也受到了一些研究人员的质疑[２Ｇ３].根据以往的临床经验及文献报道,术中经颅电刺激运动诱发电位(MEP)不但可以实时监测术中脊髓功能变化,还可以准确预测CCM患者术后神经功能的恢复情况[４].因此,本文前瞻...
