·32·国际消化病杂志2023年2月第43卷第1期IntJDigDis，February25，2023，Vol.43，No.1·论著·血清PAB、ASCA、ANCA和GAB单项或联合检测在炎症性肠病诊断中的价值罗婷曾俊祥高莉梅余悠悠潘秀军【摘要】目的评估血清抗胰腺腺泡抗体（PAB）、抗酿酒酵母抗体（ASCA）、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）和抗小肠杯状细胞抗体（GAB）的IgG和IgA在IBD诊断及鉴别诊断中的临床价值。方法选择2019年6月至2021年3月在上海交通大学医学院附属新华医院确诊的165例IBD患者，以及同期就诊的145例其他消化道疾病患者作为研究对象。采用间接免疫荧光法检测血清中PAB、ASCA、ANCA和GAB的IgG和IgA。比较各组的抗体阳性率，以及抗体单项和联合检测在IBD诊断及鉴别诊断中的效能。比较不同临床表型的CD患者的血清ASCA表达情况。结果PAB、ASCA、ANCA的IgG和（或）IgA阳性率在IBD组与非IBD组、CD组与UC组之间的差异均有统计学意义（P均＜0.05），而GAB的IgG和IgA阳性率在各组间差异均无统计学意义（P均＞0.05）。ASCAIgG阳性率在CD组与UC组间差异无统计学意义（P＞0.05）。单项检测PAB、ASCA、ANCA的IgG和（或）IgA用于鉴别诊断IBD与非IBD疾病、CD与UC时，PABIgG的约登指数和阳性似然比均最高。抗体单项、两两和3项联合检测用于鉴别诊断IBD与非IBD疾病时，PABIgG与ANCAIgG联合检测的约登指数和阳性似然比均最高；用于鉴别CD与UC时，单项检测PABIgG的阳性似然比最高。ASCAIgG阳性与阴性的患者在吸烟史、确诊年龄、免疫抑制剂治疗及肠道手术史患者中占比的差异均无统计学意义（P均＞0.05），但在男性CD患者中占比的差异有统计学意义（P＜0.05）。在上述临床表型的CD患者中，ASCAIgA阳性与阴性的患者占比的差异均无统计学意义（P均＞0.05）。结论PABIgG与ANCAIgG联合检测适用于IBD的诊断，PABIgG单项检测适用于CD与UC的鉴别诊断。ASCAIgG适用于IBD的诊断，而ASCAIgA适用于CD与UC的鉴别诊断。GAB可能不适用于中国人群。【关键词】炎症性肠病；抗中性粒细胞胞浆抗体；抗酿酒酵母抗体；抗小肠杯状细胞抗体；抗胰腺腺泡抗体DOI:10.3969/j.issn.1673-534X.2022.06.008ValueofsingleorcombineddetectionofserumPAB,ASCA,ANCAandGABindiagnosisofinflammatoryboweldiseaseLUOTing,ZENGJunxiang,GAOLimei,YUYouyou,PANXiujun.DepartmentofClinicalLaboratory,XinhuaHospital,SchoolofMedicine,ShanghaiJiaoTongUniversity,Shanghai200092,China【Abstract】ObjectiveThispaperaimstoeval...
