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压力性损伤高危患者危险因素及预防措施的研究进展.pdfVIP免费

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[DOI]10.19792/j.cnki.1006 ̄6411.2023.11.005[工作单位]1.安徽中医药大学护理学院合肥230012ꎻ2.安徽中医药大学第二附属医院合肥230031[作者简介]武晓林ꎬ女ꎬ硕士研究生在读ꎬ学生[基金项目]安徽省卫生健康委科研项目(编号:AHWJ2021b156)[收稿日期]2022 ̄02 ̄25[综述]压力性损伤高危患者危险因素及预防措施的研究进展武晓林1尤敏2王婷2[摘要]总结了患者发生压力性损伤的高危因素及预防措施的研究进展ꎬ旨在为临床保障患者安全提供参考依据ꎮ[关键词]高危患者ꎻ压力性损伤ꎻ危险因素ꎻ预防措施ꎻ综述压力性损伤(pressureinjuryꎬPI)是一种常见的慢性难愈性伤口ꎬ亚洲是PI发病率最高的地区(8.1%)[1]ꎮPI不仅给患者造成了严重的情绪困扰和剧烈疼痛ꎬ还会增加患者的住院时间、再住院率、感染率、死亡率ꎬ加重医疗和护理负担ꎮ欧洲每年约有4%的医疗预算用于防治PIꎬ其中护理时间占成本的41%[2]ꎮ尽管在预防和治疗上投入了大量资源ꎬ压力性损伤仍然很普遍ꎬ这在一定程度上是受人口老龄化、肥胖、糖尿病和心血管疾病日益进展的影响[3 ̄4]ꎮ许多潜在的临床因素增加了PI的发生风险ꎬ且随着研究的深入ꎬ危险因素在动态变化ꎬ采取相应措施早期预防PI的发生ꎬ为患者及社会带来的效益远高于治疗PIꎮ然而ꎬ预防PI的策略应基于对危险因素的分析ꎬ本研究对国内外PI危险因素的相关研究进行综述ꎬ旨在为临床工作中医护人员制定PI预防策略提供参考依据ꎮ1相关概念1.1慢性难愈性伤口(hard ̄to ̄healwounds)任何在经过4周标准化护理后ꎬ仍未实现40%~50%愈合的伤口[5]ꎮ1.2压力性损伤(pressureinjuryꎬPI)2016年ꎬ美国压力性损伤咨询委员会(NationalPressureUlcerAdvisoryPanelꎬNPUAP)将压疮(pressureulcer)正式更名为压力性损伤(pressureinjury)[6]ꎬ扩大了疾病覆盖范围ꎬ并使用阿拉伯数字代替罗马数字表示疾病分期[7]ꎮPI包括了无明显外观表现的深部组织损伤ꎬ这是由于皮肤、肌肉等组织对压力的耐受力不同ꎬ骨骼和肌肉的交界处承受的压力最大ꎬ当皮肤受到长时间压力时ꎬ可能导致该局部深度坏死ꎬ但皮肤相对不易受损伤ꎬ故患者皮肤表面无明显临床表现[8]ꎮ1.3高危人群PI的高风险人群包括受到持续压力的不同年龄...

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