第41卷第2期2023年4月广东医科大学学报JOURNALOFGUANGDONGMEDICALUNIVERSITYVol.41No.2Apr.2023216循环肿瘤DNA在肝癌中的临床应用进展王汝堤，徐浩，刘斌，李嘉兴，李伟生，陈秋虹，贝昊洋，李明意*（广东医科大学附属医院，广东湛江524000）摘要：肝癌是常见的恶性肿瘤，死亡率非常高，早发现、早治疗可有效降低其死亡率。甲胎蛋白、肝穿刺活检、影像学检查等传统检测方法具有准确性低、创伤性大等缺点。近年来以循环肿瘤DNA（ctDNA）为代表的液体活检技术具有特异性高、安全性好、易操作、微创等优势，开始在肝癌诊治中发挥重要作用。该文综述了ctDNA在肝癌术前诊断、预后评估、术后复发预测及用药指导等方面的应用进展。关键词：循环肿瘤DNA；液体活检；肝细胞癌中图分类号：R735.7文献标志码：A文章编号：2096-3610（2023）02-0216-05ClinicalapplicationofcirculatingtumorDNAinlivercancerWANGRu-di,XUHao,LIUBin,LIJia-xing,LIWei-sheng,CHENQiu-hong,BEIHao-yang,LIMing-yi*(AffiliatedHospitalofGuangdongMedicalUniversity,Zhanjiang524000,China)Abstract:Livercanceristhecommonestmalignancy,withahighmortality.Earlydetectionandtreatmentcaneffectivelyreduceitsmortality.Traditionaldetectionmethodssuchasalpha-fetoprotein(AFP),liverbiopsy,andimagingexaminationhavethedisadvantagesoflowaccuracyandmajortrauma.Recently,circulatingtumorDNA(ctDNA)asaliquidbiopsytechnique,playsanimportantroleindiagnosisandtreatmentoflivercancerduetoitsadvantagesofhighspecificity,goodsafety,easyoperationandminimalinvasiveness.ThisarticlereviewstheapplicationofctDNAinpreoperativediagnosis,prognosisassessment,postoperativerecurrence,anddrugguidanceoflivercancer.Keywords:circulatingtumorDNA;liquidbiopsy;livercancer原发性肝癌是我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因，在全球范围内发病率和死亡率均较高[1-3]。原发性肝癌包含肝细胞癌（hepatocellularcarcinoma，HCC）、肝内胆管癌（intrahepaticcholangiocarcinoma，ICC）和混合型肝细胞癌-胆管癌（combinedhepato-cellular-cholangiocarcinoma，cHCC-CCA），其中HCC占75%~85%[4]，是肝癌最主要的病理类型。早发现、早治疗是降低肝癌死亡率的有效途径，目前主要通过联合肿瘤标志物、影像学检查、组织活检等手段检测肿瘤。1990-2017年，随着HCC诊断灵敏...
