基金项目：辽宁省科学技术计划项目（２０２１ＪＨ２／１０３００１０６）第一作者：石三保（１９９１⁃），男，河南鹤壁人，主治医师，硕士通信作者：张成，Ｅ⁃ｍａｉｌ：ｃｚ１７９１＠１２６.ｃｏｍ·结直肠癌外科治疗·亚甲蓝灌注试验与充气试验在腹腔镜直肠癌根治术吻合口质量检测中比较研究石三保，段福孝，单永琪，叶春，张成北部战区总医院普通外科，辽宁沈阳１１００１６［摘要］目的比较亚甲蓝灌注试验（ＭＢＬＴ）和充气试验（ＡＬＴ）在腹腔镜直肠癌根治术吻合口质量检测中的应用效果。方法回顾性分析自２０２０年１月至２０２２年１２月于北部战区总医院普通外科行腹腔镜根治性直肠前切除术的４６４例直肠癌患者的临床资料。所有患者在吻合完毕后均进行ＭＢＬＴ及ＡＬＴ。向肠腔内注射亚甲蓝溶液，使压力依次达到２０、２５、３０、３５、４０ｃｍＨ２Ｏ，若吻合口周围组织或纱布蓝染，提示ＭＢＬＴ阳性并停止试验；将吻合口浸入生理盐水，向肠腔内注射空气使压力依次达到２０、２５、３０、３５、４０ｃｍＨ２Ｏ，若吻合口周围有气泡冒出，提示ＡＬＴ阳性并停止试验。收集患者的临床资料，观察不同压力下两种检测方法的阳性率。结果肠腔内压力为２０、２５、３０、３５ｃｍＨ２Ｏ时，两种检测方法阳性率比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。肠腔内压力为４０ｃｍＨ２Ｏ时，ＭＢＬＴ检测阳性率为４.５３％（２１／４６４），高于ＡＬＴ检测的２.１６％（１０／４６４），差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。ＡＬＴ或ＭＢＬＴ阳性患者术后吻合口瘘发生率为９.５２％（２／２１），与ＡＬＴ和ＭＢＬＴ均阴性患者的１.５８％（７／４４３）比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。结论ＭＢＬＴ在腹腔镜直肠癌根治术吻合口质量检测中作用优于ＡＬＴ，ＭＢＬＴ的最佳压力值为４０ｃｍＨ２Ｏ，ＡＬＴ的最佳压力值为３０ｃｍＨ２Ｏ。［关键词］直肠癌；吻合口瘘；亚甲蓝灌注试验；充气试验中图分类号：Ｒ７３５.３７；Ｒ７３０.５６ｄｏｉ：１０．１６６８０／ｊ．１６７１⁃３８２６．２０２３．０６．０４文章编号：１６７１⁃３８２６（２０２３）０６⁃０５６１⁃０４Ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅｓｔｕｄｙｏｆｍｅｔｈｙｌｅｎｅｂｌｕｅｌｅａｋｔｅｓｔａｎｄａｉｒｌｅａｋｔｅｓｔｉｎａｎａｓｔｏｍｏｓｉｓｑｕａｌｉｔｙｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｒａｄｉｃａｌｒｅ⁃ｓｅｃｔｉｏｎｆｏｒｒｅｃｔａｌ...
