·指南与共识·《多发伤病历与诊断:专家共识意见(2023版)》解读*李阳张连阳(陆军军医大学大坪医院战创伤医学中心,重庆400042)【摘要】近年来,我国创伤中心事业蓬勃发展,显著改善了多发伤的救治质量。随着DRG分组付费和新病案首页编写要求等政策的出现,多发伤病历的书写和诊断出现一些新问题。为更好地指导多发伤病历书写与诊断,国家创伤医学中心专家委员会、中华医学会创伤学分会创伤急救与多发伤学组、中国创伤救治联盟和《创伤外科杂志》编辑委员会共同牵头,由具有丰富多发伤救治经验的专家组成共识编写团队联合发布了《多发伤病历与诊断:专家共识意见(2023版)》(以下简称“共识2023版”)。本文介绍了共识2023版的基本情况,详细解读了共识2023版中对多发伤定义和分型的解释以及多发伤病历诊断书写过程中的要求,供创伤救治医务人员参考。【关键词】多发伤;专家共识;病历;诊断;共识解读【中图分类号】R64【文献标志码】ADOI:10.3969/j.issn.1672-3511.2023.09.002基金项目:陆军特色医学中心人才创新能力培养计划(2019CXLLA002)执行编委简介:张连阳,主任医师,教授,博士生导师。具有丰富的创伤外科和普通外科临床经验,擅长多发伤和严重腹部创伤救治。积极倡导实体化多学科团队的创伤救治模式,牵头发布“负压封闭引流腹部应用指南”等救治规范6部。近五年获国家科技进步二等奖、省部级二等奖和教学成果国际奖各1项。承担国家科技惠民计划等18项。第一(通讯)作者发表发表论文200篇,SCI收录30篇。主编(译)《多发伤救治学》等专著10部。现任中华医学会灾难医学专委会副主任委员,中国医师协会创伤外科医师分会名誉会长,全军灾难医学专委会主任委员,《中华创伤杂志》总编辑,《创伤外科杂志》主编,ChineseJournalofTraumatology、解放军医学杂志等副总编辑。引用本文:李阳,张连阳.《多发伤病历与诊断:专家共识意见(2023版)》解读[J].西部医学,2023,35(9):1252-1255,1263.DOI:10.3969/j.issn.1672-3511.2023.09.002InterpretationofChineseexpertconsensusonmedicaldocumentationanddiagnosisformultipletrauma(2023edition)LIYang,ZHANGLianyang(DivisionofTraumaandWarInjury,DapingHospital,ArmyMedicalUniversityofPLA,Chongqing400042,China)【Abstract】Inrecentyears,thetraumacenterestablishmentinChinahasflourished,significantlyimprovingthequalityoftreatmentformultipletrauma.WiththeintroductionofpoliciessuchasDiagnosisRelatedGroup(DRG)...
