现代实用医学2023年8月第35卷第8期超声引导下连续腹横肌平面阻滞与切口持续镇痛对正中开腹术后早期恢复质量影响的比较1043··诊治分析·付鸿林，张雪薇，胡静娜，蔡畅【关键词】镇痛；超声；腹横肌平面阻滞doi:10.3969/j.issn.1671-0800.2023.08.018【中图分类号】R614.3+2【文献标志码】A【文章编号】1671-0800(2023)08-1043-03开腹手术特别是上腹部开放手术，术后患者常出现数日难以忍受的中重度疼痛-2]。开腹手术中手术牵拉、电刀切割、术后放置引流管等各种刺激，会引起内脏、手术切口、腹膜及局部组织缺血水肿，各类信号传导通路开放，炎症因子大量释放，刺激末梢神经而诱发剧烈疼痛日。区域阻滞技术因不良反应小，效果确切，越来越受医务人员青睐。皮下切口镇痛属于局部麻醉镇痛技术，通过预埋带有侧孔的管道向手术切口持续渗透给药产生局部麻醉镇痛效果。腹横肌平面阻滞（TAP）属于筋膜平面阻滞技术，为前侧腹壁提供有效镇痛[5。本研究旨在比较超声引导下连续TAP与切口持续镇痛对正中开腹术后早期恢复质量的影响，报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集2022年3一12月宁波市医疗中心李惠利医院收治的择期行全身麻醉正中开腹手术患者60例，纳入标准：（1)行正中开腹手术患者，包括胰十二指肠切除术、剖腹探查术及其他需开腹手术的腹腔肿瘤切除术；（2)性别不限，年龄25～75岁；（3)体质量指数(BMI)18～30kg/m；（4)ASA分级为I～II级。排除标准：（1)心功能II级以上者；(2)肺功能储备差,活动耐量差者；(3)肝肾功能失代偿，血流动力学不稳定者；（4）有精神类疾病不能配合者；（5)有长期服用抗凝药物史,凝血功能异常者；（6）有区域阻滞及相关药物禁忌者。本研究患者或家属签署知情同意书，研究经宁波市医疗中心李惠作者单位：315040宁波，宁波市医疗中心李惠利医院通信作者：蔡畅，Email:pro_doctorcaichang@hotmail.com利医院伦理委员会审批通过（KY2022PJ077）。采用随机数字表法将60例患者分为连续腹横肌平面阻滞组（TAP组）及切口持续镇痛组（C组），每组各30例。治疗过程中1例患者肿瘤腹腔转移（TAP组），1例患者急诊手术血流动力学不稳定（C组），均予剔除。实际纳入58例患者，每组各29例。TAP组男14例，女15例；年龄（57.1±6.1)岁；BMI为(25.0±2.0)kg/m；ASA分级为I级14例，II级15例。C组男15例，女14例；年龄（58.3±6.4）岁；BMI为(25.5±1.6)kg/m；ASA分级为I级15例，II级14例。两组性别、年龄、BMI及ASA分级差异均无统计学意义（...
