山东医药2023年第63卷第23期鼻内镜下经鼻底开窗入路、上颌窦自然口入路、泪前隐窝入路行上颌骨囊肿切除术的效果比较王斌，王健，胡晓东，江雪，刘卫卫沧州市中心医院耳鼻喉科，河北沧州061000摘要：目的比较鼻内镜下经鼻底开窗入路、上颌窦自然口入路、泪前隐窝入路行上颌骨囊肿切除术的临床效果及安全性。方法选择行鼻内镜下上颌骨囊肿切除术的上颌骨囊肿患者150例，根据手术方案将其分为A组（鼻底开窗入路）、B组（上颌窦自然口入路）、C组（泪前隐窝入路），每组50例。比较三组围手术期一般指标（手术时间、术中出血量、伤口愈合时间），术后6、24h疼痛视觉模拟评分（VAS），术前、术后12h血清白细胞介素6（IL-6）、IL-8、肿瘤坏死因子α（TNF-α），以及并发症发生率和复发率。结果三组手术时间、术中出血量、伤口愈合时间及术后6、24h的VAS比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。与同组术前比较，三组术后血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均降低（P均<0.05）；三组术后血清IL-6、IL-8、TNF-α水平比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。A组术后伤口局部感染1例、鼻翼塌陷0例、鼻唇麻木不适0例、双目溢泪0例，并发症发生率为2.00%；B组分别为1、0、0、1例及4.00%，C组分别为0、0、1、0例及2.00%；三组并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。A、B、C组术后复发0、0、1例，复发率分别为0、0、2.00%，三组复发率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论鼻内镜下经鼻底开窗入路、上颌窦自然口入路、泪前隐窝入路行上颌骨囊肿切除术的临床效果相近，安全性相当。关键词：鼻内镜手术；鼻底开窗入路；上颌窦自然口入路；泪前隐窝入路；上颌骨囊肿切除术；doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2023.23.021中图分类号：R762文献标志码：A文章编号：1002-266X（2023）23-0083-03上颌骨囊肿是颌面部常见的一种良性病变，因为疾病初期时患者一般无自觉症状，导致大部分患者就诊时囊腔较大，颌骨破坏较严重，患者面颊部、唇龈部的隆起明显，使其容貌受到较大影响［1-2］。传统多采用经口入路行外科手术刮除，但存在手术创面大、易发生术后瘘等并发症、恢复时间长、治疗效果不佳等缺点，导致其应用受限［3］。近年来，开窗减压术的疗效得到验证，且该术式能有效保留颔骨及相邻重要组织，因此逐渐在临床中开展开来。但传统经口入路开窗减压术仍然存在不足，如囊腔易污染、会影响术后进食、术后需长时间戴囊肿塞等，会给患者的正常生活造成不便［4］。随着相关研究的不...
