[ＤＯＩ]１０.１９７９２/ｊ.ｃｎｋｉ.１００６￣６４１１.２０２３.１４.００１[工作单位]１.长江大学附属第一医院护理部荆州４３４０２３ꎻ２.重庆医科大学附属第二医院妇产科重庆４０００１０[作者简介]袁平ꎬ女ꎬ硕士研究生在读ꎬ主管护师[通信作者]高祖梅[收稿日期]２０２２￣０２￣２１[质性研究]产妇产褥期居家盆底肌锻炼动机的质性研究袁平１ꎬ２高祖梅１[摘要]目的了解产妇在产褥期进行居家盆底肌锻炼(ＰＦＭＴ)的动机ꎬ明确促进因素、阻碍因素及产妇的锻炼需求ꎬ旨在为制订产褥期居家ＰＦＭＴ指导方案提供参考ꎮ方法应用描述性质性研究ꎬ以最大差异抽样法ꎬ于２０２１年７月—９月选取湖北省某三级甲等医院１８名产妇进行半结构式访谈ꎬ以保护动机理论为框架ꎬ运用内容分析法进行主题分析ꎮ结果提炼出３个主题、１０个亚主题ꎬ分别是产褥期居家ＰＦＭＴ的促进因素(对盆底肌损伤威胁的感知、认知积极转变、自我效能感增强)、阻碍因素(忽视产后盆底肌康复、锻炼体验较差、与家人沟通减少、育儿负担重、消极自我应对)和需求(专业指导需求和智能提醒需求)ꎮ结论产褥期居家ＰＦＭＴ动力不足ꎬ阻碍因素较多ꎬ医护人员应为产妇及其家人提供ＰＦＭＴ支持ꎬ满足产妇对ＰＦＭＴ的个体化需求ꎬ促进产妇产后早期盆底肌康复ꎮ[关键词]产妇ꎻ盆底肌锻炼ꎻ动机ꎻ质性研究女性在妊娠及分娩过程中ꎬ盆底肌功能受到不同程度的损伤ꎬ可能引起盆底功能障碍性疾病(ｐｅｌ￣ｖｉｃｆｌｏｏｒｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎꎬＰＦＤ)ꎬ以压力性尿失禁最多见[１]ꎮ２０１８年我国成年女性压力性尿失禁的患病率高达３１.１％ꎬ且患病率随年龄增长而增高[２]ꎬ６５％的尿失禁发生在孕期或产褥期[３]ꎮ有关研究[４￣５]强调ꎬＰＦＭＴ可有效防治ＰＦＤꎬ低危产妇应尽早进行盆底肌锻炼(ｐｅｌｖｉｃｆｌｏｏｒｍｕｓｃｌｅｔｒａｉｎｉｎｇꎬＰＦＭＴ)ꎮ由于ＰＦＭＴ时间长、起效慢以及个体对疾病认知存在差异ꎬ产妇出院后的ＰＦＭＴ执行率不容乐观[６]ꎮ行为改变理论指出认知受行为动机的影响ꎬ评估ＰＦＭＴ动机是促进盆底康复的关键因素之一[７]ꎮ行为动机分为健康行为促进因素(严重性、易感性、自我效能、反应效能)和阻碍因素(内部奖励、外部奖励、反应代价)ꎬ即保护动机理论[８]ꎮ目前ꎬ有关ＰＦＭＴ动机的研究集中在产后４２ｄ内尿失禁产妇健康教育方案的构建等方面[７ꎬ９]ꎬ未充分体现对产妇产后早期康复行为发展和需求的深入研究ꎮ本研究采用质性研究方法ꎬ在保护动...
