医学综述ＰＣＳＫ９抑制剂在ＡＳＣＶＤ中的应用进展基金项目:百色市科学研究与技术开发计划项目(百科２０１９２５３６)第一作者简介:梁东ꎬ男ꎬ副主任医师ꎬ医学学士ꎬ研究方向:冠心病介入诊疗ꎮＥ￣ｍａｉｌ:４３７６８５７５４＠ｑｑ.ｃｏｍ[本文引用格式]梁东ꎬ黄世见.ＰＣＳＫ９抑制剂在ＡＳＣＶＤ中的应用进展[Ｊ].右江医学ꎬ２０２３ꎬ５１(８):７３９￣７４３.梁东ꎬ黄世见(广西百色市人民医院心血管内科ꎬ广西百色５３３０００)【关键词】动脉粥样硬化性心血管疾病ꎻＰＣＳＫ９抑制剂ꎻ低密度脂蛋白胆固醇中图分类号:Ｒ５４１.１文献标志码:ＡＤＯＩ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００３￣１３８３.２０２３.０８.０１２动脉粥样硬化性心血管疾病(ＡＳＣＶＤ)是世界范围内导致死亡的主要原因之一ꎬ其中血脂异常ꎬ特别是低密度脂蛋白胆固醇(ＬＤＬ￣Ｃ)[１]增高是ＡＳ￣ＣＶＤ发生、发展和恶化的重要推手ꎮＬＤＬ￣Ｃ是２０２１年美国心脏协会(ＡＨＡ)更新用来评估心血管风险的七个因素之一[２]ꎮ在ＡＳＣＶＤ的治疗策略中ꎬ血脂水平管理ꎬ尤其ＬＤＬ￣Ｃ的管理始终处于核心地位ꎬ目前基于他汀类的降脂疗法ꎬ使ＬＤＬ￣Ｃ达标率偏低ꎮ更低的ＬＤＬ￣Ｃ目标和残留ＡＳＣＶＤ风险推动了对其他调脂药物的研究ꎬＰＣＳＫ９抑制剂是降脂领域的新药ꎬ其主要通过阻断ＰＣＳＫ９与ＬＤＬ￣Ｃ受体结合ꎬ促进血液中ＬＤＬ￣Ｃ的清除ꎬ使ＬＤＬ￣Ｃ达标率更高ꎮ同时ꎬＰＣＳＫ９抑制剂还可通过阻止炎性单核细胞与内皮黏附、抑制炎性因子的表达等抑制炎症通路ꎬ延缓动脉粥样硬化的进展ꎮＰＣＳＫ９抑制剂可能通过快速、安全地降低ＬＤＬ￣Ｃꎬ抑制血管炎症反应ꎬ改善动脉粥样硬化斑块ꎬ从而降低心血管不良事件ꎬ改善患者的预后ꎮ因此ꎬ以ＰＣＳＫ９抑制剂为基础的强化降脂治疗方案在ＡＳＣＶＤ风险管理方面将发挥积极作用ꎮ本文将从ＡＳＣＶＤ患者血脂的现状、ＰＣ￣ＳＫ９及ＰＣＳＫ９抑制剂等相关问题的研究进展进行介绍ꎮ１ＡＳＣＶＤ患者的血脂现状目前他汀类药物是降低ＬＤＬ￣Ｃ的主要治疗方法ꎬ然而在全世界范围内ꎬ基于他汀类药物的降脂疗法ꎬＬＤＬ￣Ｃ达标率仍然偏低ꎬ特别是极高危ＡＳＣＶＤ患者ꎮ研究表明:我国ＡＳＣＶＤ患者即使接受降脂治疗ꎬＬＤＬ￣Ｃ达标率仍较低ꎬ总体ＬＤＬ￣Ｃ达标率仅为３７.３％ꎬ其中极高危ＡＳＣＶＤ患者尤为严峻ꎬＬＤＬ￣Ｃ达标率仅为２６.９％[３]ꎮ最近真实世界的欧洲数据表明ꎬ在极高危ＡＳＣＶＤ患者中ꎬ...
