福建中医药2023年7月第54卷第7期FujianJournalofTCMJuly2023，54（7）柴胡疏肝散加减方联合西药治疗气滞血瘀型输卵管妊娠41例郭建辉，张茶英*（龙岩市第二医院，福建龙岩364000）摘要：目的观察柴胡疏肝散加减联合西药治疗气滞血瘀型输卵管妊娠的疗效。方法选取2020年5月—2022年5月在龙岩市第二医院妇科住院的气滞血瘀型输卵管妊娠患者82例，按照随机数字表法分为治疗组和对照组各41例，对照组予以甲氨蝶呤和米非司酮治疗，治疗组在对照组治疗基础上配合柴胡疏肝散加减口服，2组疗程均为1周。比较2组疗效、腹痛消失时间、阴道出血停止时间、不良反应发生率和治疗前后血人绒毛膜促性腺激素（HCG）、妊娠包块大小改变情况。结果治疗组总有效率为92.68％，高于对照组总有效率75.61％（P＜0.05）；治疗组腹痛消失时间、阴道出血时间较对照组均更短（P均＜0.05）；治疗组不良反应率低于对照组（P＜0.05）；治疗后2组血HCG均较治疗前下降（P均＜0.05），且治疗后治疗组下降更明显（P＜0.05）；治疗后2组妊娠包块大小较治疗前明显缩小（P均＜0.05），但治疗后2组妊娠包块大小比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论柴胡疏肝散联合西药治疗气滞血瘀型输卵管妊娠疗效显著，可促进血HCG值更快地恢复正常，妊娠包块缩小，腹痛、阴道出血等症状更快消失，并降低药物不良反应的发生。关键词：输卵管妊娠；气滞血瘀证；柴胡疏肝散异位妊娠是指孕卵在子宫体腔以外的地方着床并发育的妊娠，是妇科常见的急腹症之一，若未及时治疗，有可能危及女性生命。本病主要临床表现是停经、阴道不规则出血、下腹疼痛，严重者可发生晕厥及休克。目前临床对本病的治疗包括期待治疗、药物治疗和手术治疗，不同治疗方式的治疗结果也不尽相同。对于有再生育要求的输卵管妊娠患者，临床上多以药物治疗为主，但是单纯使用西药治疗易发生胃肠不适、肝功能异常等不良反应，使患者产生不适感，因此寻找安全又有效的治疗方案是目前临床工作的重点。基于此，笔者近年来采用柴胡疏肝散加减联合米非司酮、甲氨蝶呤治疗气滞血瘀型输卵管妊娠41例，疗效满意，现总结如下。1临床资料1.1西医诊断标准参照《妇产科学》［1］中的输卵管妊娠诊断标准：①有停经史，腹痛或阴道出血；②血人绒毛膜促性腺激素（HCG）值升高；③阴道超声示宫腔内未探及妊娠囊，宫旁探及混合回声区。1.2中医辨证标准参照《中医妇科临床研究》［2］辨为气滞血瘀证：①停经，或阴道出血淋漓不尽，量或多或少，或一侧少腹隐...
