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Noonan综合征病合并遗传性牙龈纤维瘤病1例.pdfVIP免费

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伤,牙根较短等原因,担心因正畸治疗导致前牙脱落;因前牙无切咬功能,长期使用舌体挤压食物进食,迫切需要恢复前牙部分功能。因此选择修复治疗。治疗难点:(1)通过修复的手段改善开�;(2)恢复开�伴深覆盖患者的切割功能;(3)减少预备量保护牙髓;(4)改善口腔水平向肌肉平衡及发音功能。注意事项:全冠预备过程中,保证肩台宽度,减少牙体预备量,保护牙髓。由于患者为尖牙保护合,引导侧方运动,功能较为重要,故上尖牙未修复。正常�的建立依赖于颌面部各组肌肉之间的动力平衡。由于前牙无切割功能,使唇舌向动力平衡丧失,通过恢复前牙功能,阻挡舌体,恢复其动力平衡,减轻舌体负担。有作者认为[3]测量前伸髁道斜度时切牙切缘位于常用的下颌功能运动范围,具有较高的稳定性和可重复性。冯海兰等[4]认为髁道与切道之间存在一定的相关性。因此可以通过临时修复体确定切道,继而确定前伸髁道及正中颌位。不足:(1)由于需要关闭前牙间隙,使12-22临床牙冠过长,不利于牙根健康;(2)上颌牙龈平面不协调,上中切和尖牙的牙龈顶点未在同一平面,侧切牙龈缘水平比中切牙还要偏龈方。前牙美学修复,最关键的便是做好美学分析和美学设计[5],个性化确定病例的治疗难点。针对病例,对牙齿进行个性化检查,分析,根据牙齿参数做出符合患者主观美学要求以及符合科学的最终修复体。前牙美学修复是一个多学科联合治疗,医生需要做到恢复患者美观的同时,恢复前牙功能。参考文献[1]傅民魁,卢海平,胡炜,等.口腔正畸专科教程[M].北京:人民卫生出版社,2007:421-422.[2]贺红,赵婷婷.儿童错�畸形的早期矫治[J].口腔医学研究,2020,36(12):1083-1086.[3]李宁,孙旭,陈志宇,等.不同方法测量前伸髁道斜度和侧方髁道斜度的对比研究[J].口腔医学研究,2021,37(6):564-568.[4]冯海兰.前伸髁道与切道的关系[J].中华口腔医学杂志,1994,29(1):6-9,62.[5]谭建国,李德利.一步一步做好前牙美学设计[J].中华口腔医学杂志,2020,55(10):799-802.(收稿:20221115)基金项目:云南省卫健委医学领军人才项目(编号:L201801);云南省省级创新团队项目(编号:202105AE160004)Noonan综合征病合并遗传性牙龈纤维瘤病1例刘娇艳王卫红650106,...

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