病毒感染与细胞因子风暴肖琪１ꎬ李和桥２(１.广东江门中医药职业学院ꎬ广东江门５２９０００ꎻ２.中国科学院微生物研究所病原微生物与免疫学重点实验室ꎬ北京１０００２０)摘要:细胞因子风暴是一种由多种原因引起的ꎬ细胞因子不可控制的分泌引起免疫细胞破坏正常组织的现象ꎬＣＯＶＩＤ－１９爆发期间ꎬ研究者发现患者出现危重病情甚至死亡并不是病毒本身引起的ꎬ而是细胞因子风暴的发生导致患者出现呼吸窘迫、全身性炎症反应等症状引起的ꎮ在ＣＯＶＩＤ－１９爆发前ꎬ研究者就发现流感病毒会导致患者死亡的原因就是患者机体出现细胞因子风暴ꎮ本文对细胞因子风暴的产生机制、关键的细胞因子及免疫在病毒清除和机体损伤的平衡作用进行综述ꎬ旨在为病毒感染的诊断及治疗提供帮助ꎮ关键词:细胞因子风暴ꎻ病毒感染ꎻ免疫损伤ꎻＣＯＶＩＤ－１９中图分类号:Ｒ３９２.１１文献标识码:Ａ文章编号:１００１－７５５０(２０２３)０４－０１２６－０５基金项目:江门市医疗卫生领域科技计划项目(２０２２ＹＬ０５００２)ꎻ广东江门中医药职业学院院级项目(ＪＭＺＹＹＪＹ２０２１２００１)作者简介:肖琪(１９９２－)ꎬ女ꎬ硕士ꎬ中级检验师ꎬ研究方向:免疫学检验ꎮ通讯作者:李和桥ꎬ初级检验师ꎬ研究方向:病原感染与免疫ꎮ细胞因子风暴是在１９９３年被提出ꎬ用来描述移植物抗宿主病过程中大量的、不受控制的炎症因子产生从而对人体造成组织损伤的现象[１]ꎮ后来逐步发现在外界病原体感染人体后也会导致宿主无法控制的产生大量的细胞因子ꎬ最终导致组织损伤甚至死亡ꎮ２０１９~２０２０年ＣＯＶＩＤ－１９病毒感染爆发期间ꎬ许多科研工作者发现新型冠状病毒导致患者死亡是因为病毒感染引发了患者自身的细胞因子风暴ꎬ产生不可逆的炎症反应ꎬ导致组织损伤、破坏[２]ꎮ在外界病原体感染人体后ꎬ被宿主的上皮细胞以及组织巨噬细胞所识别ꎬ释放多种促炎介质ꎬ包括生物活性胺、细胞因子以及趋化因子等ꎬ启动急性炎症反应ꎮ这些促炎因子导致血流量增加、血管舒张和血管通透性增加ꎬ血中的白细胞和血浆外渗到感染部位ꎬ中性粒细胞沿着细胞因子和补体(主要是Ｃ５ａ)创建的趋化梯度移动到感染部位ꎬ由此ꎬ促炎因子和趋化因子导致了炎症细胞的募集[３]ꎬ这些细胞因子会引起的强烈的炎症反应对于早期控制感染以及诱导针对病毒的特异性反应是非常必要的ꎬ但也可能会引起患者的组织损伤ꎬ甚至死亡[４－５]ꎮ人体内的细胞因子通常具有多种免疫学效应ꎬ细胞因子之间相互促进/...
