[ＤＯＩ]１０.１９７９３/ｊ.ｃｎｋｉ.１００６￣６４１１.２０２３.１８.００９[工作单位]上海长征医院上海２００００３[作者简介]胡玲玲ꎬ女ꎬ本科ꎬ护师[通信作者]祝莹[收稿日期]２０２２￣０４￣０１[内科护理]ＣＯＸ健康行为互动模式在慢性肾功能不全高磷血症患者中的应用胡玲玲祝莹[摘要]目的探讨ＣＯＸ健康行为互动模式在慢性肾功能不全高磷血症患者中的应用ꎮ方法选取上海市某三级甲等医院２０２０年１月—２０２１年１２月接收的７６例慢性肾功能不全患者为研究对象ꎬ按照随机数字表法将其分为对照组３８例(给予常规护理)与干预组３８例(给予常规护理＋ＣＯＸ健康行为互动干预)ꎬ观察和比较两组干预前、干预３个月后的低磷饮食健康信念水平及血清生化指标变化ꎮ结果ＣＯＸ健康行为互动干预３个月后ꎬ干预组的低磷饮食健康信念评分显著高于对照组(Ｐ<０.０５)ꎻ干预组的血清磷水平显著低于对照组ꎬ干预组的血清免疫活性甲状旁腺素水平显著高于对照组(Ｐ<０.０５)ꎮ结论对慢性肾功能不全高磷血症患者实施ＣＯＸ健康行为互动干预ꎬ能够明显提高患者的低磷饮食健康信念水平ꎬ改善血清磷水平的控制效果ꎬ避免继发性甲状旁腺功能亢进ꎬ从而改善患者的健康结局ꎮ[关键词]ＣＯＸ健康行为互动模式ꎻ慢性肾功能不全ꎻ高磷血症ꎻ低磷饮食健康信念ꎻ生化指标慢性肾功能不全又称“慢性肾衰”ꎬ患者由于肾实质受到损伤ꎬ常伴有代谢产物潴留、水电解质失衡等ꎬ严重影响其正常生活[１]ꎮ高磷血症是慢性肾功能不全较为常见的并发症ꎬ发病率高达５５％~８０％ꎬ一旦发生ꎬ可能继发代谢性骨病、甲状旁腺功能亢进、冠心病等病症ꎬ且血清磷浓度每升高１ｍｇ/ｄＬꎬ死亡风险就会增加１８％ꎬ严重威胁患者的生命[２￣３]ꎮ目前临床上针对此病多给予含钙磷结合剂进行治疗ꎬ能够有效抑制磷的吸收ꎬ降低血清磷浓度[４]ꎮ此外ꎬ人体中血清磷水平与日常饮食中磷含量关系密切ꎬ故治疗期间配合低磷饮食同样至关重要[５￣６]ꎮＣＯＸ健康行为互动模式(ｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎｍｏｄｅｌｏｆｃｌｉｅｎｔｈｅａｌｔｈｂｅｈａｖｉｏｒꎬＩＭＣＨＢ)是一种新型健康教育模式ꎬ由美国护理学家ＣＯＸ提出ꎬ此模式重点强调个体的主体性ꎬ通过与个体的持续性互动来激发个体内在责任感ꎬ促使个体养成健康行为ꎬ从而改善个体的健康结局[７]ꎮ此模式目前已广泛应用在高血压等多种慢性病管理中ꎬ效果已得到证实[８]ꎬ故本研究预探讨ＣＯＸ健康行为互动模式在慢性肾功能不全高磷血症患...
