实验与检验医学2023年4月第41卷第2期ExperimentalandLaboratoryMedicine,Apr.2023,Vol.41,No.2APACHE2评分联合血浆sRAGE水平对脓毒症患者预后的评估价值周艳，郭伟，杨丹丹渊商丘市第三人民医院重症医学科袁河南商丘476000冤脓毒症是感染(可疑或证实)引起宿主反应失调袁导致危及生命的器官功能损害的高病死率临床综合征[1]遥我国重症医学科脓毒症发病率为20.6%袁病死率达35.5%袁疾病负担严重袁不仅严重威胁患者生命健康袁也给其家庭和社会带来巨大负担袁早期识别和恰当处理可改善患者预后[2]遥急性生理和慢性健康评估2(Acutephysiologyandchronichealthevaluation2袁APACHE2)是临床普遍用于评估危重患者的系统袁通过客观生理学参数量化进行评定袁能准确尧及时尧客观地反映患者全身症状[3]遥脓毒症是一种由感染引起的全身炎症反应综合征袁炎症反应在脓毒症发生发展中发挥重要作用[4]遥晚期糖基化终产物受体(Receptorofadvancedgly鄄cationendproducts袁RAGE)是一种多配体的膜受体袁能通过结合配体启动多条信号通路袁引起细胞内氧化应激尧炎症反应袁紊乱细胞功能[5]遥可溶性晚期糖基化终末产物受体(Solublereceptorofadvancedglycationendproducts袁sRAGE)为RAGE一种异构体袁能竞争性结合RAGE配体袁阻断RAGE生物学效应[6]遥本研究就分析脓毒症患者APACHE2评分和血浆sRAGE水平变化袁探讨二者与患者预后的关系及联合评估价值袁以期为临床早期评估脓毒症患者预后提供参考遥1资料与方法1.1一般资料选取2018年1月至2020年1月商丘市第三人民医院收治的106例脓毒症患者袁其中男64例袁女42例曰年龄42耀73岁袁平均年龄(55.42依6.13)岁曰体质指数18耀28kg/m2袁平均(23.25依3.00)kg/m2曰感染部位院34例肺部感染袁25例泌尿系感染袁8例腹腔感染袁15例皮肤软组织感染袁24例其他遥纳入标准院渊1冤符合叶中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南(2014)曳[7]诊断标准曰渊2冤患者及家属均知情研究曰渊3冤临床资料完整者曰渊4冤年龄逸18岁曰渊5冤入组前未进行液体复苏等特殊治疗者遥排除标准院渊1冤免疫系统疾病或长期服用免疫抑制剂者曰渊2冤精神严重障碍者曰渊3冤妊娠及哺乳期妇女曰渊4冤各种疾病终末期曰渊5冤原发性肝肾等脏器功能不全者曰渊6冤放弃治疗者遥本研究经商丘市第三人民医院医学伦理委员会批准遥1.2方法1.2.1基础资料收集收集患者基础资料袁包括性别尧体质指数[体重(kg)/身高(cm)2]尧吸烟史(逸1支/d袁摘要:目的探讨急性生理和慢性健康评估系统2(APACHE2)评分联...
