2017-2022年某三甲医院血流感染病原菌临床特征及耐药趋势分析杨永新，朱金芬，马澜，张尚弟，孟灵兰州大学第二医院检验医学中心，甘肃兰州730030收稿日期：2023-03-12基金项目：国家自然科学基金资助项目（32060231）；甘肃省自然科学基金资助项目（21JR1RA130）作者简介：孟灵，女，主任检验医师，硕士，研究方向为医院感染管理和病原微生物检验，e-mail:ml3651990@163.com，通信作者摘要：目的目的研究分析2017-2022年血培养分离细菌的临床分布情况及对主要抗菌药物的耐药性，为临床抗感染方案的选择和院内感染的防控提供指导。方法方法收集2017年1月-2022年12月兰州大学第二医院阳性血培养分离菌株，采用全自动微生物质谱检测系统VITEKMS、全自动细菌鉴定及药敏分析系统VITEK2Compact以及纸片扩散法进行菌株鉴定和抗菌药物敏感性实验，WHONET5.6软件对菌株的临床科室分布及耐药情况进行统计分析。结果结果检出非重复病原菌5094株，其中革兰氏阴性菌2632株（51.67%），主要有大肠埃希菌（20.95%）、表皮葡萄球菌（12.94%）、肺炎克雷伯菌（9.23%）、金黄色葡萄球菌（7.68%）等，分布科室主要有重症医学科（19.34%）、普外科（19.18%）、儿科（17.03%）等。大肠埃希菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率下降至0.60%，鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物的耐药性呈持续上升趋势，对美罗培南的耐药率由2017年的62.50%上升至2022年的81.00%，铜绿假单胞菌对头孢他啶近6年的平均耐药率为25.30%，金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率在90.00%以上，屎肠球菌对万古霉素100.00%敏感。碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌的检出率2018年达到29.10%，2022年下降至14.70%，但依旧高于甘肃省以及全国的平均检出率。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率由2017年的65.10%下降至2022年的26.40%，超广谱β-内酰胺酶阳性菌株检出率2017年为44.20%，2022年为15.50%。结论结论血培养分离菌株种类地区差别不明显，但在科室分布、对抗菌药物耐药性及其变化趋势均存在不同程度的地区差异性，规范血培养检测，做好本地区细菌耐药监测对血流感染疾病诊疗、院内感染防控及遏制微生物耐药有着非常重要的意义。关键词：血流感染；多重耐药菌；抗菌药物；碳青霉烯类耐药；细菌耐药检测中图分类号：R378文献标识码：Adoi：10.13885/j.issn.1000-2812.2023.06.008Analysisofclinicalcharacteristicsanddrugresistancetrendofpathogenicbacteriainbloodstreaminfectionsfrom2017to2022YangYongxin,ZhuJinfen,MaLan,...
