★基金项目:河北省秦皇岛２０２０科学技术研究与发展计划项目(Ｎｏ:２０２００４Ａ１３３)∗通信作者:魏军ꎬＥ￣ｍａｉｌ:８５１４４３１２２＠ｑｑ.ｃｏｍꎬ河北省秦皇岛市昌黎三街１３３号不同体重指数可通过ＨＯＭＡ￣ＩＲ、ＦＧＦ￣２１、ＮＴ￣ｐｒｏＢＮＰ影响新发Ｔ２ＤＭ患者左心室功能★王佳美１钱美琪１魏军２∗王艳红３河北省秦皇岛市第二医院１心内科ꎻ２急诊ꎻ３消化内科ꎬ河北秦皇岛０６６６００摘要目的:探讨不同体重指数(ＢＭＩ)、新发２型糖尿病(Ｔ２ＤＭ)患者胰岛素抵抗指数(ＨＯＭＡ￣ＩＲ)、血浆因子与左心室功能的相关性分析ꎮ方法:选取新发Ｔ２ＤＭ患者１３６例ꎬ依据ＢＭＩ划分为肥胖组(４９例)、超重组(４５例)、对照组(４２例)ꎬ通过临床资料分析３组常规超声心动图指标、多普勒超声指标、左心室整体应变参数、ＨＯＭＡ￣ＩＲ及血浆因子水平的差异ꎮ结果:３组通过比较临床资料发现:肥胖组空腹血糖(ＦＢＧ)、餐后１ｈ、２ｈ血糖、糖化血红蛋白(ＨｂＡ１Ｃ)、空腹胰岛素(ＩＮＳ)、Ｔｅｉ指数及左心室整体纵向应变(ＧＬＳ)水平明显高于超重组与对照组ꎬ且超重组高于对照组ꎻ而Ｅ/Ｅａ、Ｅ/Ａ及径向应变(ＧＲＳ)值显著低于超重组与对照组ꎬ且超重组低于对照组(Ｐ均<０.０５)ꎮ肥胖组ＨＯＭＡ￣ＩＲ明显高于超重组与对照组ꎻ肥胖组成纤维细胞生化因子(ＦＧＦ￣２１)、Ｎ末端脑尿钠肽原(ＮＴ￣ｐｒｏＢＮＰ)明显高于对照组(Ｐ均<０.０５)ꎬ其余组间比较ꎬ差异无统计学意义(Ｐ均>０.０５)ꎮＰｅａｒｓｏｎ相关性分析显示ꎬＥ/Ｅａ、Ｅ/Ａ、ＧＲＳ与ＨＯＭＡ￣ＩＲ呈显著负相关ꎻＴｅｉ指数、ＧＬＳ、ＦＧＦ￣２１、ＮＴ￣ｐｒｏＢＮＰ与ＨＯＭＡ￣ＩＲ呈显著正相关(Ｐ均<０.０５)ꎮ结论:不同ＢＭＩ新发Ｔ２ＤＭ患者左心室功能水平存有差异ꎬ合并肥胖者存在心脏舒张功能减退ꎮ胰岛素抵抗、ＦＧＦ￣２１、ＮＴ￣ｐｒｏＢＮＰ可能与该过程密切相关ꎮ关键词２型糖尿病ꎻ体重指数ꎻ左心室功能ꎻ胰岛素抵抗指数ꎻ相关性中图分类号Ｒ５８７文献标识码ＡＤＯＩ１０.１１７６８/ｎｋｊｗｚｚｚｚ２０２３０３１３２型糖尿病(ｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓꎬＴ２ＤＭ)患者多伴有不同程度腹型肥胖ꎬ目前新发Ｔ２ＤＭ合并腹型肥胖对左心室功能影响相关研究尚缺ꎬ研究显示心脏体积与体重指数(ｂｏｄｙｍａｓｓｉｎｄｅｘꎬＢＭＩ)二者呈正相关[１]ꎬ心脏脂肪变性可引发肥胖相关性心脏病[２]ꎮ糖尿病的发生与胰岛素抵抗密切相关...
