山西卫生健康职业学院学报2023年第33卷第2期2.3临床恢复情况比较渊见表4冤表4两组临床恢复情况比较渊x±s冤d2.4并发症发生情况比较渊见表5冤表5两组并发症发生率比较例3讨论化脓性脑膜炎属于全球高死亡率、高发病率疾病之一，常见于儿科临床诊断，肺炎球菌、脑膜炎双球菌等均是其常见致病菌。美罗培南为碳青霉烯类抗菌药物，具有广泛的抗菌活性对厌氧菌和需氧菌的抑制作用明显，对β-内酰胺水解稳定，可经血脑屏障到脑脊液以及体液中，发挥药效，确保良好的有效浓度[6]。糖皮质激素地塞米松可快速达到较高血药浓度，通过抑制巨噬细胞达到抗炎、抗毒的目的，同时通过免疫调节作用，有效减轻脑水肿，降低颅内压，减轻患儿神经损害，缓解临床症状。本研究中临床治疗有效率为96.66%，与赵旭兵等咱3暂研究结果基本一致。EvaG等咱4暂研究中通过美罗培南联合糖皮质激素治疗化脓性脑膜炎细菌清除率为65%，本研究中的76.66%略高于上述研究结果，分析可能原因为纳入病例的感染病原菌可能存在一定的差异，后续研究中可进一步针对不同病原菌类型的清除率作出对比分析。分析脑脊液或单纯血清指标中炎性因子水平，其中CRP是一种急性时相反应蛋白，其水平升高可作为感染性疾病诊断、疗效与预后指标，TNF-α是促炎性细胞因子，可通过直接刺激外周血中性粒细胞，使其向脑脊液和脑脊膜组织内移动，浸润组织，促使形成局部炎性反应。本研究中，观察组患儿治疗后血清及脑脊液中CRP、TNF-α水平均低于对照组，表明美罗培南联合糖皮质激素有利于机体炎症反应控制，效果优于单纯美罗培南。观察组临床症状恢复效率加快，对照组患儿平均总住院时间相对观察组差距达5天左右，恢复状态良好。观察组患儿腹泻、恶心呕吐、皮疹、中枢神经不良反应、继发真菌感染、肾损伤等并发症发生率与对照组无差异，安全性能较高。咱参考文献暂［1］黄涛，刘星苗，陈朝晖，等.2014—2018年天津市儿童医院化脓性脑膜炎病原菌分布及耐药性分析［J］.现代药物与临床，2019，34（6）：1909-1914.［2］潘志雄，潘英，翁璇铃，等.脑脊液中降钙素原和C反应蛋白单独检测和联合检测在儿童化脓性脑膜炎鉴别诊断中的价值［J］.现代仪器与医疗，2019，25（3）：31-34.［3］赵旭兵.美罗培南联合小剂量糖皮质激素治疗脓毒症休克患者临床观察［J］.内科，2018，13（5）:786-788.［4］EvaG，IrjaL，KarinK，etal.PlasmaandCSFPharmacokineticsofMeropeneminNeonatesandYoungInfants:ResultsfromtheNeoMeroStudie...
