Ｂｒｏｓｔｒ(ｏ)ｍ术式对慢性踝关节外侧副韧带损伤的临床疗效及对疼痛的影响①李鹏鹤ꎬ王挺ꎬ李国闯(南阳市中心医院骨一科ꎬ河南南阳４７３０００)摘要:目的:探讨Ｂｒｏｓｔｒ(ｏ)ｍ术式对慢性踝关节外侧副韧带损伤的临床疗效及对疼痛的影响ꎮ方法:将本院２０１７－０６~２０２０－０６收治的９０例行手术治疗的慢性踝关节外侧副韧带损伤患者ꎬ按手术方式的不同分为Ａ组和Ｂ组ꎬ各４５例ꎬＡ组给予解剖修复术ꎬＢ组给予Ｂｒｏｓｔｒ(ｏ)ｍ术ꎬ术后随访１２个月ꎮ比较两组患者手术指标ꎬ术后８周、３个月、６个月、１２个月踝－后足(ＡＯＦＡＳ)评分与疼痛评分以及不良反应发生情况ꎮ结果:两组患者手术时间差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎬＢ组切口长度短于Ａ组ꎬ住院天数短于Ａ组(Ｐ<０.０５)ꎬ与术前相比ꎬ术后８周、３个月、６个月、１２个月ＡＯＦＡＳ评分均上升ꎬ两组术后８周、３个月、６个月、１２个月ＡＯＦＡＳ评分差异均有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎬ与术前相比ꎬ术后８周、３个月、６个月、１２个月疼痛评分均降低ꎬ两组术后８周、３个月、６个月、１２个月疼痛评分差异均有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎬ两组患者并发症发生率差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎮ结论:Ｂｒｏｓｔｒ(ｏ)ｍ术式可有效改善慢性踝关节外侧副韧带损伤患者踝关节功能ꎬ减小切口长度ꎬ缩短住院时间ꎬ降低疼痛水平ꎬ安全性较高且疗效确切ꎮ关键词:踝关节ꎻ外侧副韧带损伤ꎻ关节镜中图分类号:Ｒ６８６.５文献标识码:Ｂ文章编号:１００８－０１０４(２０２３)０３－００２２－０３踝关节扭伤是临床常见的运动性损伤ꎬ其中外侧副韧带损伤最多ꎬ若治疗不及时会出现疼痛、肿胀、易扭伤等慢性踝关节不稳表现ꎬ进而发生踝骨性关节炎ꎬ影响关节功能[１]ꎮ有调查显示ꎬ在室内运动中ꎬ有７％的人群会发生踝关节扭伤ꎬ但只有５０％的踝关节扭伤患者会进行医疗干预[２]ꎮ目前临床上对于踝关节扭伤首选保守治疗ꎬ保守治疗６个月无效时需行手术干预ꎬ踝关节外侧副韧带损伤的手术方式有自体或异体移植物重建、解剖修复等的综合应用ꎬ其中解剖修复外侧韧带术可避免对踝关节解剖结构的破坏ꎬ但患者韧带过于松弛或残留韧带不够时无法使用该手术[３]ꎮＢｒｏｓｔｒ(ｏ)ｍ术式可直接修复距腓前韧带和跟腓韧带ꎬ不影响踝关节活动范围ꎬ其在踝关节扭伤中的应用较多ꎬ但关于慢性踝关节外侧副韧带损伤的研究和报道较少ꎬ且疗效和安全性缺乏循证依据ꎮ本研究旨在探讨Ｂｒｏｓｔｒ(ｏ)ｍ术式对慢性踝关...
