注：a：六钩蚴图2犬复孔绦虫储卵囊（400×）文章编号１００６－８１４７（２０23）０5-0557-02成人感染犬复孔绦虫1例杨钲1，宋光彩2，邢杰1（1.天津医科大学临床医学院医学技术系，天津300270；2.四川省凉山彝族自治州第一人民医院检验科，西昌615000）关键词犬复孔绦虫；成人；感染中图分类号R446.13文献标志码B犬复孔绦虫（Dipylidiumcaninum，Linnaeus，1758）属复孔科，复孔属，常寄生于犬、猫等动物肠道中。当终宿主犬、猫舔毛时病蚤中的似囊尾蚴得以进入，在其小肠内释出发育为成虫。偶可感染人体，引起犬复孔绦虫病。人体感染常因与犬、猫接触时误食病蚤引起。在我国四川、安徽、海南、山东等地均有人体感染病例报告[1-4]，其中大部分为4岁以下婴幼儿，但本例患者为25岁成年女性，较为罕见[5-7]。1病例资料患者，女性，25岁，四川省凉山彝族自治州某村人。患者近期身体不适，焦躁不安，食欲不振，难以入寝，腹部间歇性疼痛，呕吐，面黄，腹泻3d，常伴稀便和半稀便，偶有大便干结。2022年1月，因见粪便中有白色异物，遂赴凉山彝族自治州第一人民医院就诊。经流行病学调查发现，患者在家饲养杂种犬1只，在日常生活中与其接触密切，有抚摸和抱犬的习惯，未定期对犬进行驱虫治疗，且该犬在近期狂躁兴奋，坐立不安，时有狂吠。入院体格检查：查体：体温：36.6℃，脉搏：17次/min，呼吸：80次/min，血压：110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。辅助检查：白细胞10.84×109/L，血红蛋白109g/L，淋巴细胞26.60%，单核细胞7.0%，中性分叶粒细胞56.10%，嗜酸细胞9.9%，嗜碱细胞0.40%，红细胞3.35×1012/L，血小板196×109/L。尿常规正常。病原学检查：次日取新鲜粪便进行检测，肉眼观察到粪便中有乳白色细条状异物，0.5cm左右，类似面条细节状，初步判断为虫体节片，见图1。显微镜下，孕节呈长方形，长大于宽，长约5mm，宽约3mm，有数个虫卵包裹在一起的由外膜包裹的椭圆形储卵囊，每个储卵囊内含3～12个虫卵不等，虫卵圆球形，直径35～50μm，具有两层薄的卵壳，内含1个六钩蚴，见图2。经流行病学追查，结合其临床表现，实验室综合诊断为犬复孔绦虫病。治疗：应用吡喹酮，根据患者体重计算，剂量为20mg/kg，顿服。此外，建议患者将其按照剂量研磨成粉撒入家犬日常饮用水中。15d后患者复查，白细胞5.44×109/L，血红蛋白120g/L，淋巴细胞35.10%，单核细胞6.8%，中性分叶粒细胞54.9%，嗜酸细胞2.70%，嗜碱细胞0.50%，红细胞4.69×1012/L，血小板210×109/L，...
