联勤军事医学2023年6月28日第37卷第6期MilMedJntLog,Vol.37,No.6,June28,2023477不同减重方式对2型糖尿病肥胖患者体脂分布、血糖波动及SFRP5、APN、LP的调节作用黎俊森，刘丹，黎培爱，崔静【摘要】目的双观察不同减重方式对2型糖尿病肥胖患者内脏脂肪含量、血糖控制及分泌型卷曲相关蛋白5(secre-torycurlrelatedprotein.5，SFRP5）、脂联素（adiponectin，APN）、瘦素（leptin，LP)的调节作用，以期寻找一种更适合于糖尿病合并肥胖人群的减重、降糖模式。方法选取2018-06/2020-12月作者医院2型糖尿病肥胖患者195例，以随机数字表法分为试验A组、试验B组、试验C组、试验D组、对照组，每组各39例。试验A组给予限制热量平衡饮食，试验B组给予正常热量饮食联合口服二甲双胍、试验C组给予正常热量饮食联合口服奥利司他、试验D组给予正常热量饮食联合利拉鲁肽，对照组给予正常热量饮食，均治疗3个月。比较5组治疗前、治疗3个月后体质量、体质量指数（bodymassindex,BMI)、腰围、内脏脂肪含量、糖化血红蛋白（haemoglobinArc,HbArc)、空腹血糖（fastingbloodglucoseFPG)、餐后2h血糖（postprandial2-hourbloodglucose,2hPG)、高密度脂蛋白胆固醇（high-densitylipoproteincholester-ol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇（lowdensitylipoproteincholesterolLDL-C)、总胆固醇（totalcholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides，TG)、稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostaticmodelassessmentforinsulinresistance,HOMA-IR)、稳态模型胰岛β细胞功能指数（homeostaticmodelassessmentofβ-cellfunction，HOMA-β）、SFRP5、APN、LP水平。结果治疗3个月后,①患者体质量、BMI、腰围、内脏脂肪含量组间比较,试验C组<试验D组<试验B组<试验A组<对照组（P<0.05);②HbArc、FPG、2hPG水平组间比较，试验B组和试验D组<试验C组<试验A组<对照组（P<0.05)；③LDL-C、TC、TG水平组间比较，试验C组<试验D组<试验B组<试验A组<对照组（P<0.05），HDL-C水平的组间比较，试验C组>试验D组>试验B组>试验A组>对照组（P<0.05）④HOMA-IR、HOMA-β水平组间比较，试验B组和试验D组<试验C组<试验A组<对照组（P<0.05);血清SFRP5水平组间比较，试验D组>试验C组>试验B组>试验A组>对照组（P<0.05)，APN水平组间比较，试验C组试验D组>试验B组>试验A组>对照组(P<0.05),LP水平组间比较,试验C组<试验D组<试验B组<试验A组<对照组(P<0.05)。结论2型糖尿病肥胖患者采用二甲双胍、利拉鲁肽治疗降糖、调节胰岛...
