2642023年第1期实践纵横BESTPRACTICE浅析新时代医保档案管理工作姬娇凯（长治市潞州区医疗保障局，山西长治046011）摘要：新时代，传统医保档案管理模式已经不能满足医保档案工作的需要，要重视医保档案管理创新，提高医保档案管理水平，充分发挥医保档案资源作用。本文概述了医保档案管理的重要性，分析了新时代医保档案工作的要求，提出了加强医保档案管理的对策。关键词：新时代；医保档案；档案管理医保是我国社保体系的重要组成部分，随着医疗保险的大力推广普及，医保档案获取需求不断加大，医保档案信息共享可以充分满足患者二次就诊提供医疗信息的需求。医保档案记录公民的投保情况是开展医保业务的重要依据，加强医保档案管理是促进医疗体系完善的重要任务。医保档案管理人员要完善各项基础工作，不断了解医保档案管理分类等知识，重视医保档案管理服务效能。一、医保档案管理的模式及意义国务院关于深化医疗体制改革的意见提出建立覆盖全民的医保体系，将企业职工、在校大学生等纳入医保范围，是政府关注民生的实际举措。全民医保政策实施使参保人数迅速增加，客观要求加强医保档案规范管理。研究医保档案管理对探索适合国情的医保档案管理道路具有重要意义，完善医保档案管理对政府转变职能具有实践意义，对档案工作深化发展具有现实意义。（一）医保档案管理的模式医保档案是指各级医保经办机构在工作中形成的图文、音像形式等有保存价值的原始记录。医保档案分类标准可以内容载体与管理主体为依据，按其重要程度分为医保管理中心负责收集整理主档案，定点医疗机构负责保管医保诊疗凭据二级档案，社区保存居民参保资料三级档案，参保人员就诊记录四级档案；根据有关医保业务实践分为政策法规与业务管理档案；依据档案反映的内容可分为公务文书档案、医疗机构设备与会计档案等；从载体形式角度区分包括纸质与电子档案。医保档案具有真实性、私密性等特点，医保档案管理特征表现为形成主体广泛性、管理过程动态性与涉及范围专业性。医保档案记录医保工作过程，各级单位可以深入挖掘医保档案分析工作中的问题，落实参保群众医疗利益。医保档案具有凭证参考与保障民生作用。医保档案凭证价值是档案的根本价值，是参保群众权益的有效证明，医保档案凭证作用体现在无区域性与专一性特点。医保档案参考作用指挖掘医保档案价值分析有利于对档案管理办法及档案开发利用提出新的意见，医保档案参考价值具有共享性与扩展性特点。医保档案民生作用...
