［作者单位］1．通许第一医院神经外科，河南开封475000;2．河南省人民医院神经外科，河南郑州450000;3．开封市中心医院神经外科，河南开封475003［作者简介］丁广俊(1984－)，男，主治医师，大学。DOI:10．14126/j．cnki．1008－7044．2023．02．014·临床经验·双镜联合技术治疗CPAT继发TN患者的效果分析丁广俊1，李海洋2，张海军3［摘要］目的:探究神经内镜联合显微镜小切口切除术对桥小脑角区肿瘤(CPAT)继发性三叉神经痛(TN)患者的神经功能、疼痛程度、血流动力学的影响。方法:选取某院收治的106例CPAT继发性TN患者。根据手术方法不同分为微创组(53例)和常规组(53例)，常规组采用常规手术切除，微创组采用神经内镜联合显微镜进行小切口切除术。比较2组围手术期指标、神经功能损伤程度(NIHSS评分)、疼痛程度(VAS评分)、血流动力学指标［脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、颈静脉血氧饱和度(CJVO2)］、神经疼痛因子［血管活性肠肽(VIP)、β-内啡肽(β-EP)、白细胞介素(IL)-1β］及并发症情况。结果:微创组手术用时、住院天数［(95.79±10.39)min、(10.85±2.72)d］短于常规组［(120.66±12.53)min、(15.54±2.79)d］，术中总出血量［(60.44±12.53)mL］少于常规组［(119.78±15.47)mL］，差异均有统计学意义(P＜0.005)。术后，微创组NIHSS、VAS评分［(25.87±2.11)分、(2.47±0.73)分］低于常规组［(28.46±2.35)分、(3.34±0.82)分］，差异有统计学意义(P＜0.001);微创组CBV、CBF、CJVO2、β-EP水平［(1.86±0.51)mL/100g、(31.52±2.69)g/min、(69.74±4.11)%、(184.59±15.71)ng/L］高于常规组［(1.45±0.44)mL/100g、(25.76±2.73)g/min、(59.73±3.82)%、(162.43±14.36)ng/L］，VIP、IL-1β水平［(28.73±3.68)ng/L、(37.22±3.19)ng/L］低于常规组［(35.41±3.77)ng/L、(40.42±4.36)ng/L］，差异均有统计学意义(P＜0.005);微创组并发症总发生率(3.77%)低于常规组(16.98%)(P＜0.05)。结论:神经内镜联合显微镜小切口切除术治疗CPAT继发性TN能优化手术指标，改善血流动力学，调控神经疼痛因子水平，进而减轻神经功能损伤，缓解患者疼痛程度，有助于术后快速康复，具有较高的安全性。［关键词］小脑桥脑角肿瘤;神经内镜;显微镜;血流动力学［中图分类号］Ｒ739.43［文献标识码］A［文章编号］1008-7044(2023)02-0165-04三叉神经痛(trigeminalneuralgia，TN)依据病因可分为原发性TN和继发性TN，继发性TN多与颅内器质性病变引起的桥小脑角区占位有关...
