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顺阿曲库铵全凭吸入麻醉与腰...位囊肿患者麻醉中的应用比较_温三江.pdfVIP免费

顺阿曲库铵全凭吸入麻醉与腰...位囊肿患者麻醉中的应用比较_温三江.pdf_第1页
顺阿曲库铵全凭吸入麻醉与腰...位囊肿患者麻醉中的应用比较_温三江.pdf_第2页
包头医学2022年第46卷第4期卵巢子宫内膜异位囊肿多见于育龄期女性,临床表现为痛经、不孕等,对患者生活质量产生严重影响[1],临床治疗方式常用手术治疗。随着微创技术与腹腔镜技术发展,腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术在临床中受到广泛应用,但其对麻醉要求较高。临床研究显示,部分患者在建立二氧化碳(CO2)气腹后,可加剧应激反应,影响呼吸与血流动力学[2],因此需寻找一种安全有效麻醉方式。本研究选取我院接收的94例卵巢子宫内膜异位囊肿患者作为研究对象,旨在对比顺阿曲库铵全凭吸入麻醉与腰硬联合麻醉的应用效果,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料选取本院2018年2月~2020年6月接收的卵巢子宫内膜异位囊肿患者94例作为研究对象,均行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术治疗,依据随机数字表法分为吸入组(47例)与腰硬组(47例)。吸入组年龄23~34岁,平均年龄(28.75±2.62)岁,病程1~7年,平均年龄(4.25±1.18)年;腰硬组年龄23~35岁,平均(28.89±2.77)岁,病程1~7年,平均(3.89±1.23)年。两组一般资料均衡可比(P>0.05)。1.2纳入标准及排除标准①纳入标准:腹腔镜、膀胱镜、阴道超声等检查确诊为卵巢子宫内膜异位囊肿;完整临床资料;自愿参与本研究;②排除标准:具有手术禁忌症、麻醉禁忌证、凝血功能异常者;伴有严重精神异常或者认知障碍者;合并重要脏器功能严重障碍者;恶性肿瘤者。1.3麻醉方法两组均行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术治疗。1.3.1腰硬组接受腰硬联合麻醉。于L2~L3椎间隙行穿刺,取25G腰穿针在蛛网膜下腔予以穿孔,脑脊液流出后,取3mL浓度为0.5%盐酸罗哌卡因注射液(国药准字H20173027)经硬脊膜注入至蛛网膜下腔,待腰麻起效后,迅速拔除腰麻针,在头端内置硬膜外导管(3~4cm),并取4mL浓度为2%盐酸利多卡因注射液(国药准字H34020933)注入,结合患者实际状况对用药剂量予以加减。1.3.2吸入组接受顺阿曲库铵全凭吸入麻醉。于麻醉前建立静脉通道,并予以纯氧吸入,待确认无异常后,取注射用苯磺顺阿曲库铵(国药准字H20060869)予以麻醉诱导;在保持患者意识模糊状态下内置引流管式喉罩,将面罩和麻醉机连接,呼吸频率设置成1:2,增强对血氧饱和度(SpO2)检测,<95%时,可对顺阿曲库铵的浓度予以稀释。1.4观察指标①比较两组麻醉优良率,评估标准为:无任何不适,肌肉松弛,无内脏牵拉反应为优;产生轻度不适,有轻微内脏牵拉感为良;未达到上述标准为差。麻醉优良率为优、良总和;...

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