第4期兵团医学第20卷贴敷式胰岛素泵对骨科手术糖尿病患者血糖波动疗效观察许婧傅瑜马慧芳马富兵新疆生产建设兵团第四师医院伊宁835000摘要目的：观察贴敷式胰岛素泵对骨科手术糖尿病患者血糖波动的影响。方法：这是一项单中心、前瞻性临床研究。入组2型糖尿病（type2diabetes，T2D）按照1:1随机进入贴敷式胰岛素组（CSII）和胰岛素多点注射组（MDI），血糖达标后，记录并统计两组患者的平均血糖波动幅度（MAGE）、平均血糖波动标准差（SD）和血糖变异度（CV%）。研究主要指标为两组患者MAGE差异。结果：共有208名T2D患者入组本研究，达标后CSII组患者MAGE、SD和CV%明显小于MDI组（p<0.05）。同时我们观察到较MDI组相比，CSII组患者血糖达标时间更短（3.3±1.8vs.6.5±7.3，p<0.05）。结论：贴敷式胰岛素泵能显著改善T2D患者血糖波动，减少患者住院日，是T2D治疗的有力手段。前言新近流行病学调查表明我国成人2型糖尿病（type2diabetes，T2D）的患病率为11.2%，糖尿病前期患病率为35.7%。1.一项流行病学调查显示，尽管我国67.5%的T2D患者使用胰岛素治疗，但仅仅有15%的患者控制良好。2.管路式胰岛素泵能更好地模拟人体胰岛素释放生理脉冲，在T2D血糖管理中发挥了重要作用。3.新近问市的新一代贴敷式胰岛素泵拥有无管路、全自动、中文大屏等鲜明优势，在我国糖尿病患者管理中开始逐渐显露头角，但其在T2D患者血糖波动（Glycemicvariation，GV）控制中的作用，尤其是在骨科糖尿病患者术后血糖波动控制的作用未见明确报道。研究对象与方法这是一项单中心、前瞻性临床研究。研究对象2020年1月至2021年12月在新疆生产建设兵团第四师医院接受手术的骨伤患者。纳入标准：1）符合1999年WHO糖尿病诊断标准；2）年龄≥18周岁；3）HbA1c>9.0%；4）住院期间使用胰岛素降糖方案（不联合口服降糖药）。排除标准：1）1型糖尿病；2）合并恶性肿瘤或其他严重疾病的患者；3）现在使用全身激素治疗；4）肝、肾功能受损，其ALT大于正常值上限的2.5倍；血清肌酐大于正常值上限的1.3倍；5）四周内存在感染，存在应激状态的患者。研究方法患者入组第1天采集人口学资料：由研究护士记录患者身高、体重、腰围、臀围和目前的治疗方案等；患者入院第二天行葡萄糖耐量试验（OGTTs）或者100克馒头餐试验，留取糖负荷后0，30，120min静脉血，离心后待测血糖、C-肽和糖化血红蛋白；患者按照1:1随机进入贴敷式胰岛素组（CSII）和胰岛素多点注射组（MDI）。CSII组胰岛素总量按0.5U/Kg...
