·脂肪性肝病·DOI:10．3969/j．issn．1001－5256．2023．03．011微粒体甘油三酯转运蛋白基因rs1800591变异与老年人群非酒精性脂肪性肝病发生风险的关系赵锦涵1，张晶1，张洋2，徐潇艺1，勾钰淞1，徐航飞1，万妍3，吴剑31首都医科大学附属北京佑安医院肝病中心三科，北京100069;2北京肝病研究所，北京100069;3首都体育学院，北京100191通信作者:吴剑，wujiancupes@126．com(OＲCID:0000－0001－6690－4561)摘要:目的探讨老年人群微粒体甘油三酯转运蛋白(MTTP)基因rs1800591多态性与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病风险的关系。方法本研究的临床队列建立在北京京煤集团总医院门矿医院，2020年1月11日—2021年9月30日在北京门头沟社区共招募参加健康体检1098例老年志愿者，其中NAFLD患者614例，非NAFLD患者484例，采用基因芯片法检测MTTPrs1800591基因型，收集人口学资料并检测受试者的血液生化指标。符合正态分布的计量资料两组间比较采用独立样本t检验;对非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann－WhitneyU检验;计数资料两组间比较采用χ2检验。应用χ2检验分析基因型频率的分布是否符合Hardy－Weinberg(H－W)平衡检验以确认样本的群体代表性。以非条件Logistic回归模型计算比值比(OＲ)及其95%CI以评估基因多态性与NAFLD发生风险及其他合并症的关系。结果两组间性别、年龄差异均有统计学意义(P值均＜0．05)。相比于非NAFLD组，NAFLD组的BMI、腰臀比、TG、ALT、AST、CAP、LSM水平均显著提高，而HDL明显降低(P值均＜0．05)。NAFLD组中高血压、糖尿病、肥胖及代谢综合征患者的比例也均高于非NAFLD组(P值均＜0．05)。MTTPrs1800591多态性在对照组基因型频率分布符合Hardy－Weinberg平衡(χ2=1．097，P=0．29)。MTTPrs1800591不同基因型及等位基因分布在NAFLD患者与对照组中均有显著性差异(P值均＜0．001)。总人群中T等位基因(GT+TT，n=351)携带率在男性中比例偏低，而BMI和CAP值显著高于非携带者(GG，n=747)(P值均＜0．001)。相比于非携带者，T等位基因携带者(GT+TT，n=232)中肥胖患者比例明显提高，但NFS评分却显著降低(P值均＜0．05)。在NAFLD受试者中，T等位基因携带者男性比例和腰臀比显著降低，T等位基因携带者HDL高于非携带者(GG，n=382)，T等位基因携带者NFS评分仍明显低于非携带者(P值均＜0．05)。非条件Logistic回归分析表明，在校正性别、年龄、BMI混杂因素后，MTTPrs1800591GT+TT型仍显著增加了NAFLD的发生风险(OＲ=1．643，95%CI:1．226～2...
